中老年人晚上起夜多次、尿多的原因可能涉及多个方面，以下是一些主要因素：
前列腺增生：这是中老年男性常见的病因。前列腺增生导致前列腺体积增大，压迫尿道，使得尿道变窄，膀胱排尿阻力增加。膀胱不能完全排空，残余尿量增多，从而频繁产生尿意，夜尿次数增多。治疗前列腺增生可遵医嘱选用非那雄胺、坦索罗辛、托特罗定等药物。
糖尿病：糖尿病患者的血糖水平升高，导致血浆胶体渗透压升高，尿量增多以带走更多水分，身体出现失水状态，进而引发口渴和尿频。患者需严格控制血糖，遵循医生的饮食建议，规律服用降糖药物或注射胰岛素，并定期监测血糖水平。
睡前饮水过多：睡前大量饮水、饮茶或咖啡，或摄入过多利尿食物，如西瓜、黄瓜等，都会导致夜间尿量增多。建议中老年人在睡前1~2小时减少水分摄入，避免饮用利尿型的饮料。
膀胱功能老化：随着年龄的增长，中老年人的膀胱肌肉逐渐松弛，弹性降低，膀胱容量减小。同时，膀胱的神经功能也可能衰退，导致对尿液的敏感性增加，稍有尿液积聚就会产生尿意。老年人可进行盆底肌肉训练，如凯格尔运动，以增强膀胱肌肉的力量。
肾功能减退：老年人的肾脏功能逐渐衰退，肾脏的浓缩功能降低，对水分的重吸收能力下降，导致尿液生成增多，尤其是在夜间。老年人应注意饮食清淡，减少高盐食物的摄入，以减轻肾脏负担。
综上所述，中老年人晚上起夜多次、尿多的原因复杂多样。如果夜尿多的情况严重影响到日常生活，应及时就医，以便准确诊断病因并进行针对性治疗。