房颤患者需警惕“脑卒中”

房颤是心血管死亡及全因死亡的独立危险因素，其最常见的并发症是“脑卒中”。因此，房颤患者需要警惕“脑卒中”风险。

房颤是什么？

心脏之所以能规律跳动，是因为内部有一套精密的“电路系统”——核心“发电机”名为“窦房结”，它发出的电信号通过“电路系统”传导至心肌，触发心脏完成一次收缩，这种正常节律在医学上称为“窦性心律”。而房颤，即心房颤动，是心脏的电活动出现紊乱，心脏上部的心房失去规律收缩功能，呈现不规则的电活动，进而导致整个心跳快而杂乱。

房颤的症状有哪些？

房颤最常见症状是心跳快或不规律导致的心慌，部分患者还会出现胸闷、气短、头晕、乏力等症状。如果患者本身有基础心脏病，房颤发作时病情较严重，可能诱发黑矇、晕厥、心绞痛，甚至心力衰竭。此外，还有一类“沉默性房颤”，患者无明显不适症状，往往在体检或并发症出现时才被发现。

房颤为什么会引发“脑卒中”？

正常的心脏是由左右心房和左右心室四个腔室构成，其中，在左心房上有一个类似小囊状结构，医学上叫作“左心耳”。左心耳内有凹凸不平的肌小梁，房颤发作时，心房失去有效收缩能力，血液流速减慢、形成涡流，极易导致血栓聚集。由于心脏与全身血管相通，一旦左心耳的血栓脱落，会随着血流流向全身，其中，最易阻塞脑血管，最终引发脑卒中。相关研究数据显示，房颤患者的脑卒中发病风险远高于非房颤人群。

房颤导致的“脑卒中”怎么预防呢？

临床上预防房颤栓塞的主要方法是口服抗凝药物。因抗凝药物存在出血风险，针对栓塞风险高、不能耐受长期口服抗凝药物，或口服抗凝药物后仍发生栓塞事件的患者，可选择介入手术方式预防栓塞，主要指左心耳封堵术。

作为卒中的独立危险因素，房颤不仅致残率高，还严重影响患者生活质量。若出现心慌、胸闷、不明原因头晕等疑似症状，须及时就医，接受规范治疗，以降低风险、改善预后。（李燕乾张莉赵沙沙）