“医生，我腰痛得厉害，是不是椎间盘突出了？”许多患者常将腰痛与椎间盘突出直接关联。然而腰痛成因复杂多样。约15%-20%的急性腰痛源于腰椎小关节紊乱。若未及时明确诊断，易误诊误治，导致病情迁延。什么是腰椎小关节紊乱？
腰椎小关节是连接相邻椎体的关键结构，由上一椎体的下关节突和下一椎体的上关节突构成。既维持腰椎稳定，又允许椎体进行前屈、后伸及旋转等活动。当小关节因外力或劳损发生错位、滑膜嵌顿或功能失调时，可引发剧烈腰痛，称为腰椎小关节紊乱。小关节紊乱的常见病因
突然的姿势变化：弯腰捡物、搬重物时动作急促或用力不当，可能使腰椎小关节承受超负荷扭矩，导致关节突错位、关节囊过度牵拉，刺激周围神经引发疼痛。青壮年群体中，长期缺乏运动、肌肉力量薄弱者更易发生此类损伤。慢性劳损积累：长期不良姿势如久坐驼背、站立歪斜，会导致腰椎小关节持续失衡，关节软骨异常磨损，关节囊反复受牵拉形成慢性炎症。办公室职员、司机等久坐人群因关节稳定性下降，轻微外力即可诱发紊乱。退行性改变影响：随年龄增长，腰椎小关节出现软骨变薄、骨质增生、间隙变窄等退行性变化，关节灵活性与稳定性降低。在翻身、起床等日常动作中即可能发生小关节错位。什么是手法复位？
医生明确小关节错位后，采用斜扳法、旋转复位法等专业操作调整关节结构。以斜扳法为例，患者侧卧，医生分步引导躯干旋转，利用力学杠杆辅助复位，操作中需严格遵循解剖规范，避免过度用力；复位成功时常伴关节弹响，导致错位纠正与功能恢复。（注：手法需由专业医师操作！）。预防：避免复发的关键措施
姿势管理：避免久坐弯腰，使用腰靠支撑；搬重物时屈膝下蹲而非直接弯腰。强化肌肉：每日练习“拱桥”或平板支撑，提升核心肌群力量。防寒防劳：注意腰部保暖，劳逸结合，每坐姿1小时起身活动5分钟。
温馨提示：若腰痛反复发作，或出现下肢放射痛（疼痛沿臀部向足部放射）、麻木无力（下肢感觉减退或肌力下降）、活动受限加剧（如无法自主翻身、站立困难）等症状时，须立即就诊。（骨伤疼痛二科范玉岩）