张媛媛
市中心医院疼痛科主治医师,兼任市医师协会疼痛学分会委员。从事临床麻醉、疼痛工作10年,擅长颈椎病、颈源性头痛、颈源性头晕、带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等疾病的诊治,运用微创可视化技术治疗疼痛等。
头痛种类繁多,偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等。其中,颈源性头痛较为常见,很多头痛患者深受其扰。
颈源性头痛是什么
颈源性头痛是由于颈椎或颈部软组织出现器质性或功能性损伤引起的,以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。疼痛性质属于牵涉痛。症状
1、疼痛起源:疼痛通常从颈部开始,向头部蔓延(如后脑勺、太阳穴),多为单侧疼痛。2、疼痛性质:钝痛或压迫感,可能伴随颈部僵硬、酸胀,头部转动、低头或仰头时疼痛加重。3、伴随症状:颈部活动受限,按压颈椎附近肌肉(如枕下肌、斜方肌)有痛感,可能伴有肩背酸痛、手臂麻木等症状。如何确诊
有相关症状的患者,在排除器质性病变、耳源性头痛、血管性头痛等问题后,通过颈椎平片、磁共振(MRI)、CT等检查,配合医生查体,才能最终确诊。
多元治疗策略并行
1、药物治疗(基础手段):在医生综合评估后,可服用非甾体类抗炎药物、肌肉松弛剂、舒筋活血药物等。2、物理治疗:使用冲击波等物理疗法可以改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。3、传统疗法:针灸、拔罐等传统中医疗法,可刺激穴位、疏通经络。4、局部注射:在医生评估后,针对特定的疼痛部位进行注射治疗,可快速缓解疼痛。5、手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效的患者,可采用神经射频调控术、颈椎间盘射频消融术、脊髓电刺激等手术方式进行治疗。
如何预防
1、养成好习惯:避免长时间低头看手机、电脑,保持正确体态,减少颈部压力。2、注意保暖:颈部受寒容易引发肌肉痉挛,要注意颈部保暖,避免空调直吹。3、加强锻炼:多做颈肩部操,拉伸肌肉,增加活动量。(李燕乾 张莉 赵沙沙)