李志永 市中心医院神经内科三病区副主任医师，现任河北省介入委员会青年委员、邢台市神经介入学会委员等。擅长脑血管疾病的诊治，在脑血管疾病急性期溶栓治疗、急诊介入取栓、择期颅内外狭窄的介入治疗等方面积累了丰富的临床经验。
颅内动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要病因和危险因素之一，调查研究显示，一部分的脑缺血事件是由颅内动脉狭窄引起的。
一、什么是颅内动脉狭窄？
颅内动脉狭窄是指大脑内部的动脉血管因粥样硬化、炎症或其他原因导致管腔变窄，血流减少。常见症状有短暂性脑缺血发作、脑梗死、慢性脑供血不足等。
二、颅内动脉狭窄如何治疗？
目前，治疗颅内动脉狭窄的方式主要有两种：一是药物治疗。以抗血小板药物联合调脂治疗为主，同时干预危险因素。二是血管内治疗。建议患者在正规药物治疗无效时可选择球囊扩张支架植入术，能有效缓解动脉狭窄。
三、导引导管开窗导流技术治疗颅内动脉狭窄
相较于颅内动脉狭窄支架植入术在手术操作过程中难度大、风险高等问题，导引导管开窗导流技术可规避颅内动脉狭窄支架成形术的风险。
该手术是在介入手术时，利用导引导管侧孔将血管内血液进行导流的一种技术。适应于症状性颅内动脉粥样硬化狭窄的患者，其年龄在30-80岁之间，血管造影检查（DSA）证实狭窄大于70%且为发病责任血管、病变血管属Ⅱ、Ⅲ型路径（LMA分型）。此技术可解决血管痉挛引发的远端缺血及血栓形成问题，为患者带来新的治疗思路。（李燕乾 张莉 赵沙沙）