甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要生理功能就是合成、分泌、储存甲状腺素。甲状腺素在人体的生长发育、新陈代谢各方面都发挥着重要作用。
甲状腺结节是对甲状腺内肿块的一个统称，可以单发或多发，临床分为囊性结节、增生性结节、炎症性结节以及肿瘤性结节，而肿瘤性结节又分为良性腺瘤及恶性肿瘤（即甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等）。
甲状腺结节现在采用中国版C-TIRADS分类方法。
C-TIRADS1类是在甲状腺内没有任何结节，实质回声是正常的，也可以是弥漫性病变，但没有任何结节；C-TIRADS2类是甲状腺实质内发现了绝对良性结节，比如囊肿、海绵样结节；C-TIRADS3类恶性度＜2%，需要定期随访观察，一般每半年一次；C-TIRADS4类就比较复杂了，分为4a、4b、4c，恶性率分别为2%～10%、
50%-90%。C-TIRADS4类结节的处理需要根据结节的具体情况进行，在治疗上有的可以选择微创治疗，有的需要手术，这些都是需要专科医生评估。C-TIRADS5类结节恶性率＞90%，是高度怀疑恶性，并且周围淋巴结已经出现转移的情况。C-TI?RADS6类是穿刺已经证实为恶性的结节。
所以，大家大可不必谈结节色变。如果超声检查结果疑似恶性、直径较大，还可以通过细针穿刺活检来明确结节性质，这是确诊甲状腺结节性质的“金标准”。甲状腺结节的穿刺技术在邢台医学院第二附属医院已经开展近5年，技术已经非常成熟。
大多数甲状腺结节都属于良性病变，且绝大多数良性甲状腺结节不需要任何药物或手术治疗。即使最终诊断为甲状腺癌，新的甲状腺癌治疗理念也主张综合评估。对于甲状腺滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，建议积极手术治疗。而对于局灶微小的甲状腺乳头状癌，甚至可以暂不治疗，随访观察，而不是一味手术切除。
（陈英文 石云）