肱骨外上髁炎是指发生在肘关节外上髁处伸肌总腱肌腱附着点和(或)肌腱连接部的慢性损伤和退行性病变。好发于网球、羽毛球、乒乓球等球类运动员、手工劳动者、钢琴或小提琴演奏者、打字员等人群。
该病临床症状多以肘关节外侧疼痛为特征,病情进展可致前臂疼痛和手腕部力量下降,严重影响患者日常生活和工作。邢台医学院第二附属医院邢台市肿瘤医院骨二科副主任医师席少华表示,该病多以保守治疗为主,极少数治疗不及时或不彻底者可发展为顽固性肱骨外上髁炎,需手术治疗。
一般治疗:
休息。肘关节外侧疼痛时,应避免以握拳、伸肘、伸腕为主要动作的关节活动,比如打网球、羽毛球以及乒乓球等。
冰敷。肘关节外侧疼痛时可进行局部冰敷缓解。用毛巾包裹冰块放置于肘关节外侧,注意不要将冰块直接与皮肤接触,以免发生冻伤。每次冰敷20~30分钟,每隔3~4小时一次。
支具。反力支具可以通过按压前臂伸肌减轻疼痛、促进其自我修复。
药物治疗。肱骨外上髁炎需要根据肘关节及其周围组织的病变程度等选择合适的药物,临床上不存在针对本病的特效药物,请谨遵医嘱用药。
富血小板血浆。富血小板血浆(PRP)为血浆衍生物,内含大量生长因子和细胞因子,可有效促进组织修复和愈合。
手术治疗,适用于病史长,经6~12个月保守治疗症状不能有效缓解者。小创口开放切开术、关节镜下经皮松解术,术后6天之内需要佩戴可拆卸支具,2~3天可轻微活动患肢。术后2~3个月内的日常活动、工作以及体育锻炼均需佩戴保护性支具。
此外包括外敷中草药、针灸、推拿、按摩、体外冲击波疗法、光疗法、运动疗法等。
二附院骨二科在肱骨外上髁炎规范化、个体化、全程化治疗方面积累了丰富的经验,欢迎肘部不适、疼痛的患者前来就诊。
(陈英文 石云)