豆振京 泌尿外科主任,副主任医师。擅长泌尿系统疾病(肿瘤及先天性疾病)的腹腔镜手术、前列腺增生的微创治疗、微创手术治疗小儿隐睾、鞘膜积液、显微镜下精索静脉曲张等。
压力性尿失禁,指腹压突然增加时(如咳嗽、大笑、跑步、提重物),尿液不自主从尿道溢出的现象。今天,邢台医学院第二附属医院(邢台市肿瘤医院)泌尿外科豆振京来普及一下相关知识。压力性尿失禁的诱因
1、生育影响。怀孕和分娩会过度拉伸盆底肌,尤其是胎儿过大、多产或难产的女性。2、年龄与激素变化。更年期后雌激素水平下降,盆底组织萎缩,支持力减弱。3、肥胖与腹压过高。腹部脂肪堆积会持续压迫膀胱,长期慢性咳嗽、便秘也会增加盆底负担。4、先天因素。部分女性因先天盆底结构薄弱,更易出现尿道闭合不全。压力性尿失禁的预防与治疗1、预防为主。盆底肌锻炼(凯格尔运动):找到盆底肌(排尿时突然中断尿流的发力肌肉),每天3组,每组收缩10秒、放松10秒,重复10次。
控制体重:BMI保持在18.5-24之间,减轻腹部对盆底的压力。
避免长期腹压增高:及时治疗慢性咳嗽、便秘,避免提重物。
2、非手术治疗。电刺激疗法:通过电流刺激盆底肌收缩,增强肌力。药物治疗:仅适用于少数由雌激素缺乏引起的患者,需遵医嘱使用。生活方式调整:减少咖啡因、酒精摄入,避免膀胱过度充盈。
3、手术治疗。阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT):微创手术,通过植入吊带支撑尿道,有效率达80%~90%。
适用人群:中重度患者、非手术治疗无效者。
结语:压力性尿失禁不是“难言之隐”,而是可防可治的常见疾病。无论是产后女性还是更年期人群,尽早关注盆底健康,通过科学锻炼和规范治疗,都能重新找回生活的从容与自信。记住,健康从正视问题开始,别让尴尬束缚你的人生!(陈英文石云)