近日，市人民医院神经外三科主任王振海，副主任何润之，医师李霄鹏、刘屹松团队连续实施了多台手术机器人定位引导下的脑肿瘤穿刺活检术，手术依靠目前国内先进的睿米机器人进行，为颅脑肿瘤的治疗提供了更加微创，更加精准的选择。
70岁的王大爷（化名），主因头晕7天，伴言语不利1天就诊于市人民医院神经内科，既往心绞痛和高血压病史。经会诊后，考虑恶性肿瘤可能性大，转入该院神经外三科进一步治疗。
经神经外三科专家医师团队术前讨论，结合患者家属意愿，选择为该患者实施手术机器人引导下的肿瘤穿刺活检，术前CT核磁共振影像数据经过计算机处理，可视化地确定靶点和穿刺路径，像GPS一样完成精准的颅内导航定位。穿刺针避开大血管、重要脑功能区等，最大程度保护患者的脑部。
术中患者采用仰卧位，全麻后三钉头架固定，仅需一个1厘米的切口，依据术前制定的手术通道方向和深度，在机器人引导下穿刺，置入活检针后，抽取肿瘤组织，手术30分钟就顺利完成，相比传统开颅手术，患者术后反应轻，恢复快。王大爷在术后3天后就出院了，神经功能未受损伤。病理活检结果显示为恶性胶质瘤。有了确切的诊断结果，就可以制定更有针对性的放化疗方案。
机器人立体定向活检术是获取颅内病变病理组织的最佳方式之一。它是一种将病人CT核磁共振影像数据经计算机处理后确定好靶点和穿刺路径，避开重要结构，用一根穿刺针抵达病灶，从预先确定的靶点取出少量病变组织，进行病理检查的技术。对颅内病变，特别是多发深部、功能区病灶需要明确诊断才可进一步治疗者（如放化疗、靶向治疗等），可进行立体定向活检手术，在明确病理的基础上，再制定下一步治疗方案，对于了解疾病发生机制、进行个体化诊疗都具有重要的临床意义。
（张丽丽）