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2026-04-04
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胆结石科普

日期:04-01
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版面:07 康养       上一篇    下一篇

普外二科王强

提起胆结石,很多人认为是胆囊结石,其实不然,胆结石包括胆囊结石和胆管结石,胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。下面邢台医学院第二附属医院(邢台市肿瘤医院)普外二科王强医生为我们详细介绍一下。

王医生表示,胆囊结石是位于胆囊、胆囊颈及胆囊管的结石,典型表现为胆绞痛,为胆囊内结石移动嵌顿于胆囊颈及胆囊管导致的腹部绞痛,好发于夜间及餐后。

胆囊结石的治疗以腹腔镜下胆囊切除术为最优治疗方案,不过,无症状的胆囊结石一般无需治疗,定期随访即可。但是如果存在糖尿病、肝硬化、充满型结石、瓷化胆囊等危险因素,需预防性切除。

胆囊结石常见误区:1.胆囊不能切,切了“胆儿”就小了;2.胆囊不能切,切了就没有胆汁了;3.吃药就能把结石融掉;4.结石小、不用管。

王医生告诉记者,肝内胆管结石的发病率低,多与胆道感染有关,部分与寄生虫有关。治疗方法有肝部分切除术、胆肠吻合、经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)、肝移植等。

肝外胆管结石大部分为胆囊结石掉落胆管所致,绝大多数人群需手术治疗,其治疗方式包括:1.一步法,腹腔镜胆总管探查+胆囊切除术(微创);2.两步法,ERCP取石+腹腔镜下胆囊切除术(微创)。

胆结石的发病率很高,约10%以上的人群存在胆囊结石,其中10%的人合并胆管结石。随着生活水平的提高,该病的发病率也在提高,且向年轻化发展。其危险因素有:1.“4F”高危人群,Female(女性)、Forty(40岁以上)、Fat(肥胖)、Fertile(多次妊振)2.其他因素,高脂饮食、长期不吃早餐、糖尿病、肝硬化等。

我们在日常生活中需要注意低脂饮食、均衡饮食、规律饮食、适当活动,有了胆结石需尽早到医院就诊。(陈英文 石云)