近日，邢台市人民医院神经外三科团队成功完成一例细胞级荧光导引技术辅助下的儿童高级别脑胶质瘤手术。该手术在手持显微镜EndoSCell?的辅助下，实现了肿瘤最大化安全切除，为患儿的健康带来新希望，也为脑恶性肿瘤的精准治疗提供了新的范例。
胶质瘤是常见的儿童中枢神经系统肿瘤，占比约40%-60%，其中高级别胶质瘤虽然相对较少，但却是儿童最常见的肿瘤相关死因，5年生存率仅为20%。由于儿童脑部正处于发育阶段，胶质瘤的位置往往较为复杂，毗邻诸多重要的神经及血管结构，这给手术带来了一定挑战。
患儿为一名9岁男童，住院前26天出现右侧头顶部间断性胀痛，伴有恶心和偶发呕吐症状。在当地医院进行头颅CT检查发现右侧大脑半球内存在病变，疑似肿瘤占位性病变，为进一步诊治，患儿转至邢台市人民医院神经外三科，进一步行头颅磁共振成像（MRI）检查，显示右侧顶叶区域占位，毗邻脑中央功能区，考虑高级别胶质瘤可能性较大。经科内讨论评估后，决定为其实施开颅手术治疗。
该患儿手术中，在完成瘤体显微镜下全切除并充分止血后，应用EndoS?Cell?细胞级荧光导引技术对术区切缘染色后进行详细检查，第一次扫查发现手术切缘局部存在高密度核异型细胞残留，随即对该部位进行扩切，并再次应用EndoSCell?扫查，发现仍有高密度核异型细胞残留，于是再次进行扩切，第三次应用EndoSCell?扫查切缘，术野内已无异常瘤细胞，实现了功能区恶性肿瘤镜下全切。
相较于其他仅在组织被切除后离体才进行的肿瘤评估检测系统，EndoS?Cell?在组织切除期间为检查瘤腔提供了实时在体的细胞级荧光导引，帮助医生术中直接裸眼看到高清、实时、动态的细胞图像，从细胞层面辨别肿瘤组织与正常组织，从而实现细胞级的最大化安全切除。 （郭少一）