张广璐
市中心医院中医/肾病科副主任，副主任医师，硕士学位。从事肾科工作数十年，在原发性肾小球疾病、继发性肾病的诊治，以及血液透析、透析血管通路等方面具有丰富的临床经验。现任河北省医学会肾脏病学分会委员、邢台市医师协会肾内科医师分会副主任委员、邢台市医学会肾病专业委员会常务委员、邢台市医学会肾病专业委员会血管通路组成员。
2025年3月13日是第二十个世界肾脏日，主题是：您的肾脏还好吗？早检查，保健康。
慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”，大多数慢性肾脏病患者早期不会有任何症状，少数患者早期会出现如肉眼血尿、“泡沫尿”、夜尿增多、腰部疼痛或尿量减少等临床症状。等到症状明显时，肾脏可能已经受到了严重的损伤。因此，定期体检，早发现、早诊断、早治疗非常重要。
一、什么是慢性肾脏病
慢性肾脏病是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月的一种疾病状态。这种异常可能表现为蛋白尿、血尿、肾功能下降等。通过尿的颜色及CT、B超检查等手段，可识别慢性肾脏病。此外，肾移植患者也是慢性肾脏病患者。
二、慢性肾脏病的常见病因
糖尿病：长期高血糖损害肾小球滤过功能。
高血压：高血压会给肾脏血管带来巨大压力，血压控制不佳会加重肾脏负担。
三、慢性肾脏病的检查
尿常规检查：这是筛查慢性肾脏病最基本、最常用的方法。
肾功能检查：主要检测血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。血肌酐和尿素氮升高通常提示肾功能受损，而肾小球滤过率则能更准确地反映肾脏的过滤功能。
肾脏超声：超声检查可以直观地观察肾脏的大小、形态、结构等，帮助医生发现肾脏是否存在结石、囊肿、肿瘤等病变。
四、慢性肾脏病的早期治疗
原发病治疗：控制血糖、血压，治疗肾炎等基础疾病。
生活方式干预：倡导低盐低脂优质蛋白饮食，戒烟限酒，适量运动，控制体重。
药物治疗：根据具体病情，合理使用降压药、降糖药、降脂药、纠正贫血药物等。
替代治疗：针对尿毒症患者，需要考虑透析或肾移植等代替治疗。
五、慢性肾脏病的预防
控制血糖、血压、血脂；健康饮食，低盐低脂，适量蛋白质；戒烟限酒；适量运动，控制体重；定期体检，早期发现，早期治疗。
慢性肾脏病是一种可防可治的疾病，早期发现、早期干预至关重要。通过了解慢性肾脏病的相关知识，积极预防，定期体检，我们可以有效保护肾脏健康，远离疾病困扰。（李燕乾 张莉 赵沙沙）