糖尿病患者在流感季节需要特别注意，因为糖尿病与流感之间存在显著的相互影响。这种相互影响不仅增加了糖尿病患者感染流感的风险，还可能导致更严重的病情发展。邢台市中医医院糖尿病院区糖尿病呼吸科负责人李建强为糖友详细分析其之间的关系，以及相应的预防和应对措施。
糖尿病患者更容易感染流感且病情更严重
1、免疫功能受损：糖尿病患者的高血糖环境会抑制免疫细胞的活性，例如削弱中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬能力，使病毒更容易突破身体的免疫防线。此外，糖尿病患者通常处于慢性炎症状态，其脂肪组织会持续释放炎症因子，这会加剧感染后“细胞因子风暴”的风险。
2、器官储备功能下降：糖尿病患者的血管病变会导致肺部微循环障碍，加重肺炎导致的缺氧。此外，糖尿病肾病患者的肾功能减退，流感引起的脱水和药物代谢困难可能诱发急性肾损伤。
3、代谢紊乱恶性循环：感染流感后，糖尿病患者的身体处于应激状态，肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，导致胰岛素抵抗加重，血糖飙升。同时，流感引起的呕吐、食欲下降可能诱发酮症酸中毒，其病死率高达5%～10%。
流感对糖尿病患者的影响
1、血糖波动：感染流感后，糖尿病患者的血糖可能会出现较大波动。这是因为感染导致身体处于应激状态，各种升血糖激素分泌增加，胰岛素抵抗加重。血糖的升高会进一步加重流感的病情，形成恶性循环。
2、并发症风险增加：流感可能会加重糖尿病患者的其他基础疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等。此外，流感还可能导致糖尿病患者出现脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
3、住院和死亡风险增加：据世界卫生组织2022年的数据，糖尿病患者因流感住院的风险是健康人的6倍，死亡风险增加3倍。
预防流感的有效措施
1、疫苗接种：糖尿病患者应每年接种流感疫苗，这是最有效的预防措施。灭活流感疫苗适合所有糖尿病患者，包括孕妇；重组流感疫苗是鸡蛋过敏者的首选。
2、加强免疫力：补充关键营养素，如维生素D和锌，有助于改善免疫调节。适度运动，如每周150分钟的中等强度运动，也能增强心肺功能。
3、减少感染机会：流感流行期间，糖尿病患者应尽量避免前往人群密集的场所，减少聚餐和聚会。
4、早期识别和治疗：糖尿病患者感染流感后，症状可能不典型，表现为隐匿性发热、乏力、食欲下降等。一旦出现这些症状，应及时就医，并在流感早期进行抗病毒治疗。
（李建强）