寒冬是心血管疾病的高发季。发生心绞痛不可大意,因为它不仅仅是“痛”这么简单,处理不及时很有可能演变为心肌梗死,快速识别心绞痛就变得尤为重要。但在临床中,总能碰到自诉为“心绞痛”的患者,经过检查后却发现并非如此。当然,也会碰到一些发生心绞痛却不自知的患者。
牢记心绞痛的常见情形
心绞痛是一种较为常见的心血管疾病,是急性心肌缺血、缺氧的常见表现。
典型的心绞痛发作时,疼痛部位多位于胸骨后和心前区,有时候疼痛还会放射至左肩、左背、喉部,甚至左侧面部及口腔牙齿。据心绞痛患者描述,这是一种“压迫性”的痛感,好比“一块石头压在胸前,沉重得喘不上气来”,疼痛范围有一个拳头大或更大。除了疼痛,患者还常常伴随胸闷、心慌、气短、出冷汗等症状。
一般来讲,心绞痛会有一定的发病诱因,比如运动、情绪激动、劳累、用力解大便、突然遇冷等。当然,也有部分更为严重的心绞痛会发生在夜间睡眠时。常见的心绞痛持续时间相对较短,大概只有数分钟(特别严重的可达半小时),患者在休息或者服用硝酸甘油等药物后,可在几分钟内缓解。
特别是对于有冠心病史以及多年患有高血压、糖尿病等人群,一定要高度警惕心绞痛。出现严重的胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要立即舌下含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。
心绞痛的“是是非非”
快速识别心绞痛非常重要,然而心绞痛的表现比较多变,有时候缺乏典型性,因而容易让人忽视。
比如,有些患者心绞痛发作时并未表现出“痛”,只是感觉“胸闷”“气短”,或者是“喉咙发紧”“恶心呕吐”,这些不典型症状常常得不到充分的重视,容易延误诊疗时机,因此更需要提高警惕。
此外,临床上突发胸痛的情况多种多样,比如胃肠疾病、主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸等也可表现为突发胸痛。当我们无法直接判定病因时,一定要及时去医院就诊。