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2025-10-15
星期三
当前报纸名称:邢州报

无形的“手术刀”精准治疗肿瘤

日期:11-05
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版面:09 健康       上一篇    下一篇

“我都七十多岁了,已经得过一次癌了,扛不住那一刀了,我这病还放疗能不能行?”“当然可以!”放疗科肯定的回答给老人吃了一颗定心丸。

原来李奶奶7年前在邢台市人民医院放疗科同步放化疗的右肺上叶鳞癌没问题,但是左肺下叶新出现了一个阴影。经病理证实是肺腺癌,和之前的肿瘤并非“一家人”。经检查,左肺下叶的肺腺癌属于早期肺cT1cN0M0,可以考虑手术。

在放疗科主任王晓贞、副主任崔彦莉的指导下,主治医生李丹青、张芬为该患者进行了左肺下叶腺癌的立体定向放射治疗(SBRT),单次大剂量6Gy,仅放疗10次,2周就解决了战斗,整个治疗中无任何不适感觉。住院时间短,治疗费用低。

仅仅10次的放疗,能治病吗?当然可以。不能手术的早期肺癌患者首选立体定向放疗(SBRT),是国内外《指南》的推荐。我国首部《早期非小细胞肺癌立体定向放疗中国专家共识(2019)》指出:与常规放疗技术相比,立体定向放疗(SBRT)显著提高了早期非小细胞肺癌的局部控制和生存率;对于不可手术的早期非小细胞肺癌,局部控制率超过90%,治疗效果与手术相当。

什么是SBRT?通俗来讲,SBRT就像是把射线当成一把刀,去消灭肿瘤。它的特点就是精准,对正常组织损伤小,对肿瘤杀伤力强,照射次数少,治疗时间短。有高剂量率直线加速器就可以做SBRT吗?当然不是,我们还运用了很多科技。模拟定位时4D-CT定位扫描能够捕捉肿瘤在呼吸周期内10个时相的CT图像,运用计算机技术重建肿瘤在体内的四维运动轨迹,帮助我们更准确地勾画肿瘤位置和形态,确保不会因呼吸引起的肿瘤运动而造成放疗脱靶。

每次放疗前进行CBCT可视化的图像引导,将治疗图像和定位CT图像进行融合、匹配和对比,最后配准出误差并调整、纠正,确保照射部位的精度控制在3mm之内。

SBRT除了在早期肺癌中应用,目前还广泛应用于复发性肺癌、脑转移、肝脏肿瘤、肾上腺转移、前列腺癌等。邢台市人民医院放疗科积极追踪放疗前沿,率先在邢台地区完成肺癌立体定向放射治疗(SBRT),填补了我市在该技术上的空白,标志着医院肿瘤放射治疗水平实现了新的飞跃。

市人民医院放疗科现常规开展动态旋转容积调强放疗、头部及体部立体定向放射治疗、ABC呼吸控制系统介导的深吸气屏气状态下的乳腺癌放疗、妇科腔内后装放疗、常规调强放疗、三维适形放疗及电子线治疗。可治疗头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤、恶性肿瘤转移灶(如骨转移、脑转移等)及部分良性病变(如瘢痕)等。

(郭少一)