车祸伤、坠落伤是创伤常见的受伤原因。对于危重患者来说，最大限度缩短救治时间对患者救治成功率极为关键。近日，邢台市人民医院上演了多场惊心动魄的生死时速，创伤中心MDT协作成功抢救多名严重颅脑头面复合伤患者，创造了一个又一个生命的奇迹。
拼的就是速度，抢的就是时间。邢台市人民医院创伤中心团队究竟是如何力挽狂澜，把患者从死亡线上拉回的？请看下面两个病例。
病例1：患者颅面外伤来诊，面部伤口大量出血，伴鼻腔、口腔活动性出血，到达医院时已有误吸症状并进行性加重，出现窒息休克症状。急诊科医生迅速采取措施通畅气道及建立静脉液路，而此时患者已出现呼吸停止。
经过抢救，患者的心跳血压逐渐稳定，人工通气后送至神经外四科（神经重症）救治。随后医院整形科、耳鼻喉科迅速进行会诊并治疗：静脉穿刺扩容补液，面部、口腔伤口的止血缝合，鼻腔内大量出血的压迫填塞。
随着患者意识的恢复，出血的减少，后续保持气管插管避免误吸窒息，镇静镇痛让患者舒适地度过危险期。完善检查后，病人的严重程度出乎意料，下颌骨碎成三段，骨折线随时可能再次出血。
如何让患者又快又安全地恢复，神经外四科邵鸿飞主任和整形科李向云主任进行充分地讨论和评估后，为患者进行了二期微创小切口骨折手术治疗。术后患者恢复意识，拔除气管插管，伤口愈合良好。短短10天时间，患者转至普通病房，继续康复。
病例2：患者不慎摔伤右侧头面部，伤口出血，意识不清来院。由于出血过多，来到医院急诊已经出现血压偏低，心率减慢。经过抢救，送至神经外四科进行后续治疗。
患者右侧耳廓连带周围头皮已有大片撕脱，大量出血，耳鼻喉科迅速给予伤口清创缝合，止血处理。详细研判CT重建后，患者小小的耳周存在多发颅骨、颅底骨折伴骨折片嵌入脑组织。如果此时贸然手术，可能出现血管损伤大出血，颅底骨折加重，甚至更严重的脑脊液漏。
患者右耳道持续有脑脊液流出，如果这种情况持续存在，极有可能出现颅内严重的感染，解决这个情况成为当务之急，治疗团队最终决定为其实施国内先进的个性化脑脊液管理方案。次日患者脑脊液漏停止了，一连七天没有脑脊液流出，并且化验指标逐渐改善，营养状态逐渐改善。患者很快清醒，再次确认没有颅内感染的情况下转至普通病房，进一步康复治疗。
作为河北省1级创伤中心，邢台市唯一一家获得这个资格的三甲医院，这只是邢台市人民医院创伤重症急诊外科日常工作的一个缩影，充分体现了医院较强的创伤救治水平及全面、过硬的综合救治能力。 （张丽丽）