俗话说：“伤筋动骨100天”，股骨是人体最重要的骨骼，股骨头更为重要，人的直立行走、活动、劳动等都依靠股骨头的支撑作用，尤其对于高龄老人而言，一次骨折可能就要意味着生死考验。最近94岁的王大爷便摊上了这样一件大事，一次意外摔倒后，出现右髋部疼痛，无法活动，后辗转多家医院就诊，可“高龄”成了手术的“禁区”。
“邢台市人民医院技术不错，15年前我曾在关节骨科做过左侧股骨头置换术，效果非常好”，王大爷想到了曾经的就诊经历，满怀希望地来到了邢台市人民医院关节骨科就诊。
市人民医院关节骨科赵立力主任、刘江锋主任医师对王大爷的病情进行了综合评估，认为王大爷适合人工股骨头置换，并成功为其实施了右侧人工股骨头置换术，突破了手术高龄禁区，让王大爷重获行走自由。
患者王大爷拍X片显示右侧股骨颈骨折，同时存在冠心病、慢性肺病心血管、呼吸方面的慢性疾病，长期口服药物治疗。在完善各项心脏和肺等方面检查后，心电图有房颤表现，经心内科给予药物纠正，房颤改善，并进行术前心脏方面的评估。术前组织多学科会诊，一致认为患者具备手术条件，可在椎管内麻醉下进行手术，尽可能减少对患者呼吸、循环的干扰，并由赵立力主任完成右侧人工股骨头置换术。术后王大爷病情平稳，髋部疼痛明显缓解，第三天便能下地活动。
股骨颈骨折多见于老年人，尤其是老年女性，这和老年人多有骨质疏松，骨质变脆有关。大多数患者只是轻微的受伤，如走路滑倒，髋部突然扭转，就能引起骨折。年龄越大，股骨颈骨折发生率越高。高龄股骨颈骨折，如果进行保守治疗，患者需要进行骨牵引或是佩戴矫正鞋治疗等。在治疗期间需要长期卧床，容易引起褥疮、坠积性肺炎、消化不良以及营养障碍等并发症的发生，造成护理上的困难，严重者会出现身体逐渐损耗衰竭，危及生命。
人工股骨头置换手术简单，术后恢复快，患者一般在术后1周内能够下地活动。对于生活质量的改善比较明显，并能够减少长期卧床导致的并发症发生。术后对于提高患者的身体状况，增加患者自理能力、减轻家庭护理压力，具有重要意义。
高龄股骨颈骨折患者非常适合进行股骨头置换手术治疗，是一种技术非常成熟的手术。患者术后能够早期康复，恢复行走等活动能力。但是高龄患者往往合并较多内科疾病，需要在术前进行积极纠正，术前进行仔细的评估，了解患者潜在的各种风险，提前做好应对措施，降低手术风险。
（郭少一）