汤剂是中药最为常用的剂型之一，自商代伊尹创制汤液以来沿用至今，经久不衰。别看这简单的一锅一火，它可直接关系到中药疗效的发挥。今天，由邢台市中医医院主院区药剂科李玉兰聊聊中药煎煮的那些小秘诀，让中药喝起来更安心、更有效。
选好器具，事半功倍
俗话说：“工欲善其事，必先利其器。”煎煮中药首选砂锅或陶罐，这是因为它们性质稳定，不会与药物成分发生化学反应，且传热均匀，不易煳锅。相比之下，铜、铝、铁等金属锅则要避而远之，因为它们的化学性质不稳定，可能会与药物中的某些成分发生反应，影响药效甚至产生毒副作用。
浸泡有道，吸水软化
在煎煮前，中药一定要浸泡，浸泡时间30～60分钟。这是因为中药大多是干燥品，通过加水浸泡，可以使药材变软，组织细胞膨胀，便于有效成分的浸出。一般来说，花、叶、茎类药材浸泡30分钟即可，根、根茎、果实种子类及矿物类药材则需浸泡60分钟，一些特殊药材如薄荷、钩藤、砂仁等需要后下，此类药材则不需要浸泡。
加水适量，恰到好处
煎药用水最好选择纯净水或自来水，保证无异味、洁净澄清。加水量也有讲究，一般来说，水应浸过药材面2-3厘米，手掌平放轻轻摁住药材，水面漫过两到三指即可。对于吸水量较大的花草叶类药材，在浸泡后水位下降时，可适当补充凉水至标准水位。
文武之火，掌握火候
煎药时的火候分为“武火”和“文火”。武火即大火，用于煎药初期使水迅速沸腾；文火即小火，用于保持微沸状态，使药物成分更好地溶出。一般来说，药液未沸前用武火，沸后改用文火。不同性质的药物煎煮时间也不同，解表药、清热药等头煎煮沸后再煎10～15分钟，滋补药则需更长时间，头煎煮沸后再煎30～60分钟。一剂中药一般煎煮两次，二煎时间较头煎时间宜适当缩短。
特殊煎法，注意细节
【先煎】矿石类、贝壳类药物如磁石、赭石、石膏、龙骨、牡蛎、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等应打碎先煎20～30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。此外附子、川乌、草乌等毒性大的药物，宜先煎45～60分钟后再下其他药物，久煎可以降低毒性，保证用药安全。
【后下】主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物即将煎好前5～10分钟加入即可，如砂仁、薄荷、豆蔻等。
【包煎】黏性强、粉末状、细小种子或药材表面带有绒毛的药物，宜用纱布袋装好再煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽或吸水膨胀沉入锅底，加热时引起焦化或糊化。如车前子、蒲黄、旋覆花、辛夷等。
【另煎】贵重药物如人参、西洋参等，应单独煎煮，以充分提取有效成分。
【烊化】阿胶、鹿角胶等黏性大的药物，为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药物加热溶化后，再与其他煎好的药液混合服用。
【冲服】某些中药细粉如三七粉、川贝母粉等，用煎好的药液或开水冲服即可。
服药有方，温服为宜
汤剂一般每日1剂，煎煮2次趁热过滤倒出药液混合均匀后分2次服下。一般而言，汤剂多需温服，特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。但也有例外，解表药要偏热服，服后还须温覆取汗；寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。具体服药时间和剂量应遵医嘱。
（张佳慧 李云虎）