姚莉芸 市中心医院（原市三院）产科主任，主任医师。擅长疑难危重孕产妇诊治、抢救，难产的处理，病理产科、高危孕产妇管理及诊治，在妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺等疾病的诊治方面具有丰富临床经验。主持了多项科研项目，获得河北省科技成果奖及邢台市科技进步奖，先后发表医学论文数十篇，主编医学专著3部。
怀孕是一段充满期待与喜悦的旅程，而胎盘早剥严重危及母子生命。
近日，一场争分夺秒的生命抢救在市中心医院展开。一位孕妇怀第一胎，孕8月余，因阴道出血1小时伴腹痛，急诊由救护车接入院。入院后，患者胎心80次/分，急行床旁B超提示“胎盘后方与子宫肌壁间低回声区”，考虑是胎盘早剥、急性胎儿宫内窘迫，情况十分危急。经竭力抢救，仅在入院后12分钟胎儿娩出，母子平安。
那么，什么是胎盘早剥？为什么会如此凶险？近日，记者采访了市中心医院（原市三院）产科主任姚莉芸。
认识胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。胎盘早剥发展迅猛，若处理不及时，可能出现胎儿宫内死亡、弥散性血管内凝血、产后出血、急性肾衰、羊水栓塞等并发症，严重危及母子生命。
孕妇一旦出现持续性腹痛、阴道流血等异常情况，需警惕胎盘早剥，一定要及时到医院就诊。
胎盘早剥的原因有哪些？
1、孕妇血管病变。如妊娠期高血压疾病。2、机械性因素。外伤尤其是腹部钝性创伤会导致子宫突然拉伸或收缩而诱发胎盘早剥。3、宫腔内压力骤减。如未足月胎膜早破；双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快；羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快，宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。
4、其他因素。如高龄多产、有胎盘早剥史的孕妇再发胎盘早剥的风险明显增高。此外，还包括吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎等。
如何预防胎盘早剥？
1、良好的生活饮食习惯。不吸烟，不滥用药物等。2、定期产检。按时进行产前检查，及时发现和处理高危因素，对患子痫前期、高血压等孕妇，要加强妊娠期检查及治疗。3、避免外伤。平时生活中孕妇行走要小心，不要去人多拥挤场所，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
姚主任提醒大家，胎盘早剥严重危及孕妇和胎儿的生命，而母子的预后取决于发现早晚、处理是否及时恰当等，一定要做到及时就诊、早识别、早处理，减少并发症发生，守护母子生命。
（李燕乾 张莉 赵沙沙）