孔咏梅 市中心医院（原市三院）神经内科四病区主任，主任医师。擅长脑血管病规范化诊治及超早期动静脉溶栓、血管内治疗、脑动脉造影、支架置入术及头晕头痛的诊治等。现任中国卒中学会卒中与眩晕分会委员、中华医学会神经病学分会眩晕协作组委员、河北省医学会神经病学会神经介入学组委员、河北省医师学会神经病学分会认知障碍学组委员等。
缺血性卒中和短暂性脑缺血发作是最常见的脑血管病类型。而脑血管病的二级预防，则是守护我们健康的重要防线，是减少患者复发、致残和死亡的重要手段。
什么是脑血管病的二级预防呢？简单来说，就是针对已经发生过一次或多次脑血管病的患者，通过采取一系列措施，预防脑血管病的再次发作。
那脑血管病的二级预防该怎么做呢？由市中心医院（原市三院）神经内科四病区主任孔咏梅来为我们解答。孔主任告诉记者，做好脑血管病的二级预防，控制危险因素至关重要。一、高血压
高血压是脑血管病发生和复发最重要的危险因素之一，控制血压能够降低脑血管病复发。患者应定期测量血压，按照医生的建议服用降压药物，将血压控制在合理范围内。二、高胆固醇血症
降低胆固醇水平可减少缺血性卒中或TIA（短暂性脑缺血）复发和患者死亡。定期进行血脂检查，调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。必要时，在医生的指导下服用降脂药物。三、糖尿病前期和糖尿病
国内外多项研究显示，糖尿病、糖尿病前期、胰岛素抵抗与缺血性卒中发生、复发与死亡等显著相关。要严格控制血糖，遵循医生制定的治疗方案，按时服用降糖药物或注射胰岛素。同时，合理饮食、适量运动，定期监测血糖水平。四、吸烟
吸烟及被动吸烟是缺血性卒中的独立危险因素，会损伤血管内皮细胞，增加脑血管病的发生风险。因此，戒烟对于脑血管病患者来说势在必行。五、生活方式
不良的生活方式易引发脑血管病，如高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒、长期熬夜等。要合理饮食，多吃蔬果粗粮，减少油盐糖摄入，同时坚持适度运动，增强体质。戒烟戒酒，规律作息。
“脑血管病的二级预防需要患者、家属和医生的共同努力。通过控制危险因素、坚持锻炼、定期复查等措施，可有效降低脑血管病的再次发作风险，为我们的健康保驾护航。”孔主任说。
（李燕乾 张莉 赵沙沙）