徐秋生 邢台医学院第二附属医院胸外科主任。专业擅长:主攻胸部肿瘤的诊断、治疗,肺癌的防治及气管成形技术。擅长食管、贲门、肺、纵隔、胃肠及乳腺甲状腺等各种胸部肿瘤外科治疗。
随着社会经济发展,胸部低剂量CT在健康体检和肺癌筛查中的普及,“肺结节”也越来越多出现在体检报告中。什么是肺结节,发现肺结节怎么办?
邢台医学院第二附属医院胸外科主任徐秋生表示,肺结节是指在胸部CT检查中直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形密度增高的实性或者亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。根据密度分类可分为实性肺结节、亚实性肺结节(包括纯磨玻璃结节、部分实性结节)。肺结节按大小分:直径<5mm称为微小结节,直径在5mm至10mm称为小结节,直径11mm至30mm称为肺结节。
形成肺结节的原因有以下3类:1.各种急性炎症、慢性炎症如感冒,或细菌、真菌、结核、病毒感染等。2.肿瘤性病变肺癌、良性肿瘤、转移瘤等。3.其他原因肺内淋巴结、畸形血管等。发现肺结节我们该怎么办呢?
肺结节不可怕,它离肺癌有一定距离。肺小结节一般来说,不建议发现就直接切除。肺结节治疗贯彻“不过度、不错过”两不原则。建议是复查,复查,再复查。医生会根据肺结节的大小、边缘和密度等,给出合理的复查间隔时间。一般是3个月、6个月、9个月、12个月,要连续复查2到3次以后才进行干预。肺结节的随访尽量去同一家医院,找同一个医生,使用同一台机器,方便医生对比,减少人为误差。虽然切除结节能够杜绝其后续可能发生的恶变风险,但手术本身存在一定的创伤和风险。
对于良性肺小结节,大多数情况下结节生长缓慢,甚至可能长期保持稳定,不会对健康造成明显影响。医生在决定是否进行手术时,综合考虑多种因素,如结节的大小、形态、生长速度、患者的年龄、身体状况、患者意愿等。只有在结节存在较高恶变风险,才会建议手术治疗。肺结节会自己消失吗?需不需要吃药?
由急性炎症引起的肺结节,可以吃药。但没有特殊症状的肺结节,是不建议吃药的。
查出结节,记好这六点:1.戒烟。2.别因此烦心,担惊受怕。3.避免劳累,适当体育锻炼。4.注意生活卫生,防止感染。5.注意饮食。少吃一些刺激性的食物多吃一些清肺润肺的食物,比如雪梨、白萝卜、银耳等。6.一定要定期复查。尽量在同一家医院,找同一个医生,切勿随意更换医院就诊,更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。(陈英文 石云 陈晓)