脑卒中后遗症期的合并症不可小觑

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。在人类与脑卒中（脑梗死、脑出血）疾病斗争的过程中，大致分为三个阶段：一是预防脑卒中的发生；二是患有脑卒中后的紧急处理；三是发生脑卒中后遗症期的合并症处理。

部分老年患者在一次或多次脑卒中后，会遗留严重脑功能障碍，失意失能，长期卧床不起，生活不能自理等。因此，脑卒中后遗症期的合并症不可小觑。

那么，脑卒中后遗症期的合并症该如何处理呢？市中心医院（原市三院）老年病科主任王金国告诉您该怎么办。

1.肺部感染：是这类老年患者常见的死亡原因，与进食水呛咳、机体免疫力差、自主咳痰能力差有关，且所感染的细菌大多为多重耐药菌，用一般抗菌素无效，因此治疗难度大、易反复发作。避免误吸、加强营养支持，勤拍背吸痰，合理使用抗菌素，是主要处理措施。

2.营养不良：部分患者存在吞咽功能障碍，或合并有抑郁症，食欲很差甚至拒食，这些因素均会导致营养不良、低蛋白血症。此阶段应提倡高蛋白、高营养饮食，不能进食者，建议尽早下胃管，这样既能预防吸入性肺炎，又能保证机体内营养供给。

3.尿路感染：与患者长期卧床不起、大小便失禁有关。要保持会阴部的清洁卫生，多给老人洗洗澡。

4.电解质紊乱：通常是由于进食不均衡、应用某些利尿药物等原因引起的低钾、低钠血症，需化验确诊，平时要注重饮食结构平衡。

5.褥疮：又名压疮，主要预防措施：避免局部长期受压，定时翻身，经常按摩受压部位，必要时用气垫或海绵垫把受压部位垫起，保持床单清洁、平整、干燥等。

6.下肢静脉血栓：临床表现为下肢肿胀、疼痛等，严重者可能会脱落从而导致肺栓塞，危及生命。要定时活动、按摩患者下肢，促进血液回流，也可采用气压治疗等。

7.内脏衰竭：部分老年患者在感染等诱因下，导致心、肺、肾功能衰竭。有的患者因应激性胃溃疡或长期口服某些药物（如阿司匹林片）会引起消化道出血。要注意患者的液体出入量，有无气短、黑便等症状，保持大便通畅。

“脑卒中后遗症期的合并症不可忽视，合并症发生后一定要在医生指导下诊疗。”王金国主任说。（李燕乾　张莉　赵沙沙）