吞咽障碍是脑血管疾病中比较常见的一种并发症，患者会出现口水多、吞咽后呛咳等症状。如果不能得到有效的治疗，就会出现营养不良、脱水，严重者可能会患肺炎甚至会出现窒息死亡。怎么进食才能有效预防呛咳的发生，降低肺炎的发生率呢？
一、舒适的环境：
需要安排安静的就餐环境，有足够的进餐时间，患者进食时不要分散他们的注意力。
二、合适的进食体位：
1.不能坐位进食患者：把患者床头抬高30度左右，头部稍往前伸，用健侧吞咽。用这个姿势进食，食物不容易从口中漏出，有利于食团向舌根推送，可以减少鼻腔反流及食物进入气道的风险。
2.可以坐位进食患者：要求患者坐于适宜高度的餐桌前，坐在有靠背的椅子上，上身前倾，双脚完全着地而进食。这样既能保持姿势稳定，还不容易出现食物被吸入气道的情况发生。
三、正确选择餐具：
给吞咽障碍患者喂食时，应选择稍小一些、柄长的勺子。喂食时小勺应喂入健侧的舌后部或健侧的颊部。
四、选择合适食物：
选择一些粘性适当、不易松散、易于变形，容易通过咽部和食管的食物。比如蛋羹状、糊状、泥状食物。避免食用粘性较强的食物，比如糯米、粽子等。不要进食颗粒状食物比如整颗葡萄，否则容易发生哽噎和窒息。饼干等食物吃起来容易分散，易残留咽部，也不宜食用。
五、控制进食速度及一口量：
1.控制进食速度：要叮嘱患者吞咽每口食物结束后再吃下一口食物，并且控制每口量。
2.一口量：即适合吞咽的每次进食入口量。如果一口量过少不容易诱发吞咽反射，过多会导致食团难以通过咽喉，残留在咽部会增加食物进入气道的风险。一般果酱样食物的一口量是5-7ml，浓稠状食物的一口量是5-10ml，肉团类食物一口量是5ml。
六、保持良好心情：
照顾患者进餐时，要有耐心，保持良好情绪，保证患者进食安全。
七、适时口腔护理：
进食后对患者进行口腔护理，可用清水漱口或者用生理盐水棉签擦拭来清除口腔内食物残渣，避免滋生细菌。
如果患者进食时呛咳严重，可来专业机构进行诊治。河北省第一荣军优抚医院康复治疗部拥有武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司生产的CCY—IA型高性能经颅磁刺激仪、德国进口的吞咽言语障碍治疗仪等先进专业设备，还有专业的吞咽言语治疗师为您量身定制治疗方案，助力您早日克服语言吞咽障碍，回归健康生活。（河北省第一荣军优抚医院康复治疗部陈凤侠）