子宫内膜是孕育生命的温床，是胚胎扎根的土壤。试想一下，如果我们的“土地”贫瘠不堪，或者杂草丛生，胚胎怎会扎根发芽？
要想全面了解宫腔的情况，就需要借助宫腔镜。宫腔镜诊疗技术是一项新的、微创性妇科诊疗技术。它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应；通过膨宫泵将膨宫液泵入宫腔，将宫腔膨开；光源通过光纤传到宫腔镜镜体前端将宫腔照亮，成像系统把摄像头传过来的信息转化成视频投入显示屏，我们能直观地看到宫腔的视频。操作时，宫腔镜镜体通过阴道、宫颈管，进入宫腔，看到整个宫腔的全景。
正常情况下，宫腔呈倒三角形，宫底平宽，双侧宫角处可见输卵管的开口，子宫内膜粉白，腺体颗粒密集，这样的宫腔有助于胚胎的种植。
然而有时我们的宫腔是这样的。
一是子宫内膜息肉的宫腔。输卵管开口处的息肉可阻止精子运输及精卵结合，子宫内膜息肉可导致不规则子宫出血，子宫内膜长期慢性炎症反应，宫腔占位阻止胚胎与内膜接触，雌孕激素受体异常可影响内膜蜕膜化，从而造成不孕。对于有症状的子宫内膜息肉，以及无症状>10mm的子宫内膜息肉，建议行宫腔镜下子宫息肉切除术；对于不明原因不孕，反复移植失败伴发子宫内膜息肉的妇女，建议行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，术后即可自然试孕或胚胎移植，无需间隔更长时间。
二是宫腔粘连。当宫腔受到外来伤害或者炎症侵袭时就会形成粘连带。宫腔粘连分为轻度、中度和重度三个等级。对于月经量少，不孕，反复流产等症状且有生育要求的患者，建议行宫腔镜宫腔粘连分离术，手术目的是恢复宫腔内部解剖结构及宫腔容积，保护残留内膜并促进内膜再生及生育，最终恢复生育能力。
宫腔镜检查用时短，创伤小，并发症少，安全性高的优点，广泛用于不孕症宫腔疾病的诊断与治疗中。不孕症人群中宫腔镜检查的指征包括：
1.超声或者子宫输卵管造影等影像学提示宫腔回声异常（若怀疑子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤或肌瘤影响内膜、子宫畸形及宫腔粘连，妊娠物残留等）；
2.异常子宫出血；
3.不明原因胚胎反复种植失
败；
4.反复流产。
宫腔镜手术时机选择：
1.月经周期规律者，于月经干净后早卵泡期施术。此期内膜较薄，视野清晰，为手术的理想时机。
2.月经周期紊乱者，可据病情选择手术日期。
宫腔镜术后注意事项：
1.根据病情给予抗感染治疗；2.术后1周禁房事、盆浴、阴道冲洗、游泳，避免感染；
3.正常饮食，无需绝对卧床，适当减少活动量；
4.术后10天内会有少量出血，若出血增多，腹痛等情况，及时就诊。 （生殖科董立园）