王秀玲 市中心医院副主任医师,硕士研究生。擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心内科常见病多发病的诊治及危重症的抢救。兼任河北省心源性卒中防治建设基地联盟委员、邢台市医学会第二届心电生理、起搏专业委员会委员等。
健康的心脏跳动是极具规律的。然而,当心脏遭遇心房颤动(简称房颤)的病理状态时,这种规律就被打乱了。房颤是一种心律失常,通常是由心脏上部的心房出现不规则的活动引起的,房颤时会出现疲劳无力、头晕、胸闷、胸痛、心悸等症状。
那么,房颤的危害是什么?如何治疗?市中心医院心内科三病区副主任医师王秀玲为大家解答。
房颤的危害
1、导致心律不齐。由于心房不规则收缩,房颤患者可能出现心律不齐的症状,如心跳过速或过缓。这种情况易导致头晕、晕厥等症状,严重时可能危及生命。
2、增加中风风险。由于房颤导致的心房不规则且无效的收缩,血液容易在心房内凝结成血栓。如果血栓脱落,可能会随着血液循环进入大脑,阻塞脑部血管,从而引发中风的风险。
3、心功能受损。可能导致心功能减退,使得心脏无法有效地向全身输送氧气和营养物质,长此以往可能导致心力衰竭和其他心脏相关并发症。
4、形成血栓。在房颤时,心房内的血液可能会凝固并形成血栓,血栓可能会脱落并阻塞重要的血管。
房颤的治疗
1、针对房颤血栓栓塞风险的治疗,主要包括口服抗凝药物和左心耳封堵术。
口服抗凝药能够有效地预防房颤患者血栓栓塞,但抗凝药物会伴有出血风险,需要严密监测。如出现皮肤、黏膜出血等情况应及时就诊。
左心耳是房颤患者血栓的主要形成部位,非瓣膜性房颤左心房血栓90%位于左心耳,闭合左心耳可以降低血栓栓塞的发生率。对于不适合长期规范抗凝治疗或长期规范抗凝治疗的基础上仍发生血栓栓塞的高危房颤患者,可选择左心耳封堵术来预防血栓栓塞。
2、房颤的治疗还包括节律控制,即转复并维持窦性心律(维持正常心律),抗心律失常药物和导管消融是节律控制的主要方法。
抗心律失常药物对减少房颤反复发作、长期维持心脏正常心律具有中等程度的有效性,但存在药物不良反应的可能。
房颤导管消融术通过微创手法使房颤患者恢复并维持正常的心律,从而改善房颤症状和预后。然而,房颤是一种与年龄增长密切相关的疾病,即使通过消融手术成功治疗,患者仍然面临随着年龄增长房颤复发的风险。因此,终身的监测和管理显得尤为重要。
(李燕乾 张莉 赵沙沙)