目前国内一项关于青少年包皮过长和包茎的流行病调查显示，高达67.79%的青少年存在包皮过长的现象，其中包茎的比例占到了10.09%。而另一项研究则发现，小儿包茎的患病率虽高，但随着孩子年龄的增长其比例逐渐降低。家长不妨趁着快到假期和孩子一起，学习包皮科普知识，确保他们度过一个无忧无虑的夏天吧！
包皮的自述
丁丁的“衣服”：包皮是丁丁表面延伸至远端并包裹龟头的双层环形皮肤皱襞，类似于丁丁的“衣服”。就像人一样，包皮也有不同的“人生姿态”，偶尔包皮也会放飞自我，长得太长或者不愿龟头出来，且看下面介绍：
包皮三种状态：
正常包皮：正常丁丁在没有勃起的时候，龟头应自行露出至少三分之二。包皮过长：丁丁在非勃起状态下包皮覆盖于全部龟头和尿道口，但仍可上翻外露龟头和尿道口。包茎：包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，使包皮不能上翻外露龟头。从孩子出生时，大部分小孩都会存在生理性包茎，但是也有一些情况是病理性包茎，家长还需注意区分。
生理性包茎与病理性包茎
1、生理性包茎：生理性包茎属于正常现象，新生儿包皮内板和龟头之间均有粘连，但随着年龄增加和生理性勃起出现，包皮内板和龟头逐渐分离，包皮自行上退，至青春期前龟头自然露出。3岁后，90%的包茎可逐渐自愈。至17岁时，包茎者不足1%。
2、病理性包茎：后天性包茎多继发于龟头包皮炎及包皮和龟头的损伤。包皮口形成瘢痕，失去弹性，造成挛缩，扩张能力消失，包皮不能向上退缩，常伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈。
手术时机和需要割的情况
包皮手术的时机：根据目前文献资料显示，有学者建议小儿3岁以后就可以做手术，也有学者建议学龄前（5岁~7岁），或青春期前（10岁~14岁、15岁），或第二性征发育结束前（18岁）做手术。
需要“手术”的情况：除了要考虑孩子的年龄外，我们还要看孩子的具体情况。根据《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》及2019年人民卫生出版社出版的孙颖浩、吴阶平《泌尿外科学》指出，建议这四类孩子，要考虑做包皮环切术：①病理性包茎；②包茎或包皮过长者，伴反复发生包皮、龟头炎，且急性感染已控制；③包皮虽能翻转，但可见明显狭窄环，易造成包皮嵌顿；④儿童包茎存在后尿道瓣膜、膀胱输尿管反流，反复泌尿系感染者。
更适合中国宝宝的手术方式
传统人工手术：用手术刀切除多余的包皮，然后把伤口缝起来。缺点：比较考验医生技术，手艺不好的话切完不一定对称；手术时间相对长；术中出血多；术后疼痛比较明显。
包皮环套切术：俗称套环，利用内、外卡压，使包皮坏死脱落。缺点：水肿发生率高，疼痛时间长，术后晨勃疼痛明显，且拆环后切口易裂开。
包皮环切缝合器法：利用吻合器的环形刀片+环形的吻合钉，切掉多余包皮，也给包皮切缘打上一圈缝合钉，相当于切的同时也完成缝合。优点：手术操作简单，手术时间短；基本不出血；疼痛轻；切口平整，外形美观，满意度最高；术后缝合钉自行脱落，无需二次下环或者拆线。市第一医院采用目前最先进一次性包皮环切吻合器进行手术。 （郑国昌）