前一秒还沉浸在怀孕的喜悦中，但超声单上异位妊娠的诊断，瞬间让孕妈妈的心跌入谷底，不知所措，怎么就异位妊娠了呢？因此，怎样避免异位妊娠而又能成功怀孕，生一个健康的宝宝，成了这部分孕妈妈的一个心结。
什么是异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。其中以输卵管妊娠最为常见（约95%），少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠。
为什么会出现异位妊娠
造成异位妊娠的原因很多，主要有以下几种：
1、输卵管相关炎症：输卵管黏膜炎黏膜皱褶粘连，管腔变窄，纤毛功能受损，可导致受精卵在输卵管内运行受阻而着床在输卵管；输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲狭窄，蠕动减弱，影响受精卵通过。2、既往输卵管妊娠史、手术史：既往输卵管妊娠史者，再次异位妊娠率仍显著高于普通女性；曾接受输卵管绝育复通、输卵管粘连分离术、输卵管吻合术、造口术、盆腔手术史者，均可因输卵管周围及盆腔粘连、输卵管扭曲、输卵管管腔狭窄或手术部位瘢痕狭窄延迟或阻止受精卵进入宫腔,导致宫外孕的发生。3、发育不良、功能异常。发育异常如：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏；功能异常如：蠕动异常、纤毛活动异常、输卵管痉挛等。会使受精卵传送能力降低，也是导致异位妊娠发生的重要因素。4、避孕失败：包括宫内节育器避孕失败和口服避孕药避孕失败，均可使异位妊娠的发生率增加。5、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可引起盆腔粘连，增加在输卵管着床的可能。
异位妊娠典型症状
1、停经：多有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长，有20%～30%患者无明显停经史。2、腹痛：为大多数输卵管妊娠患者的主要症状，未破裂时表现为下腹隐痛或酸痛感，当发生输卵管妊娠流产或者破裂时，患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，伴恶心呕吐、肛门坠胀感。血液流向全腹时，疼痛可扩散至全腹。3、阴道出血：占60%～80%，胚胎死亡后，常有不规则阴道出血。
异位妊娠能不能预防
对于自然妊娠，目前还没有明确手段可以预防宫外孕的发生，但可以通过避免不洁性行为，减少性病及盆腔感染的风险；同时使用合理的避孕手段，减少意外怀孕的机会和次数，减少宫腔操作以及损伤的风险，减少不孕和宫外孕的发生。
异位妊娠的治疗
1、手术治疗：手术根据是否保留患者输卵管分为保守手术和根治手术。生命体征不稳定或者有腹腔内出血征象者，异位妊娠有进展者，随诊不可靠者，药物治疗禁忌证或无效者和持续性异位妊娠者都是手术治疗适应证。2、药物治疗：适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。3、期待治疗：对于病情稳定，血HCG水平较低且呈下降趋势的患者可期待治疗。（生殖医学科王洋）