豆振京
泌尿外科副主任，主治医师。从事泌尿外科临床工作十余年，擅长泌尿系疾病（肿瘤及先天性疾病）的腹腔镜手术、前列腺增生的微创治疗、微创手术治疗小儿隐睾、鞘膜积液、显微镜下精索静脉曲张等。
大部分高血压属于原因不明的原发性高血压，主要因素随着人体自然衰老进程中血管弹性变差，不断硬化而产生。除此之外还有一类高血压叫继发性高血压，其具有明显的发病因素，如肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生、肾血管病变、肾炎、中枢病变等。继发性高血压可通过一定的方法去除致病因素，从而获得彻底治愈。
什么样的高血压与肾上腺有关，怎么治疗呢？让我们听听邢台医专第二附属医院泌尿外科副主任豆振京怎么说吧。
据了解，人体的左右肾脏上面各有呈人字形的腺体，叫肾上腺，肾上腺会分泌许多激素，它的功能多种多样，对机体至关重要。具体来说包括血压的维持、糖代谢、电解质平衡的维持、应激状态的激发和维持、性激素的调控和维持等等。肾上腺发生肿瘤和病变可造成机体内分泌系统的严重紊乱，常见的表现之一就是高血压。
如果患者有高血压的困扰，又不愿长期口服药物治疗，可以到医院的肾上腺外科门诊、高血压门诊就诊。
可行具有高分辨特性的薄层320CT明确是否存在肾上腺占位情况，如果存在肾上腺占位，可进一步完善肾上腺相关激素水平的检查，如高血压五项、甲氧基肾上腺素类物质、皮质醇、儿茶酚胺等，进一步明确是否存在异常的激素分泌，如果发现双侧肾上腺占位，可进一步行介入下肾上腺静脉的取血（AVS），明确哪一侧为优势侧，就可以进一步行手术切除肿瘤，达到治愈高血压的目的。如果没有发现肾上腺占位，可进一步行肾动脉彩超除外肾动脉狭窄的情况。
豆医生表示，肾上腺高血压虽然药物难以治疗，但大部分均可通过手术治疗获得治愈，彻底根治。
目前腹腔镜微创手术治疗已成为治疗肾上腺肿瘤的首选，具有手术切口小、创伤小、恢复快、住院时间短等特点，目前标准的“三层面”法可在30-60分钟内完成手术，而将手术方式改良后，手术时间可以缩减到十几分钟，可以更快地处理肾上腺中央静脉，确保手术过程的安全。
40%的患者血压在术后即刻获得治愈，另外40%在术后3-6个月恢复正常，其它患者往往合并有原发性高血压，或者长期高血压已经引起血管严重硬化，血压不能完全恢复正常，但仍然可以大大降低血压水平，减少降压药的用量。
（陈英文石云永娜）