随着人们健康意识的增强，体检已经成为大多数人日常保健的重要项目，每年参加体检的人也越来越多，而有不少人发现，自己的体检报告中有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、肝结节、皮肤结节等疾病，不免给人们带来一种紧张感，担心结节会不会转变成癌症？发现结节又该如何应对？
市中医医院主院区内三科陈娟主任表示，中医认为结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关，结节的形成大多气结为先，痰凝血瘀在后。结节并非朝夕形成，通常与机体脏腑功能长期失调有关，若能及早干预治疗，可避免病情恶化。甲状腺、乳腺、肺脏结节与肝主疏泄功能密切相关。《黄帝内经·阴阳应象大论篇》：“肝，在志为怒，怒伤肝。”生气的人容易引起肝气郁结，若肝气郁结，气机不畅，则可出现结节。如果要化解气结则疏肝理气是关键，可防止其进一步发展恶化。
陈娟主任通过两个病例介绍中医治疗结节病的优势。
男性患者，52岁，2022年胸部CT报告显示右肺尖及双肺下叶背段可见多个大小不等结节影，最大者可达1.05cm。该患者找到内三科陈娟主任，经过中医辨证论治确定为肺积（肝火湿热证）。通过中药方剂：柴胡、茯苓、蒲公英、白芍、葛根、泽泻、夏枯草等药调理，陈主任又多次根据患者症状调整药方，经过一段时间的口服中药治疗后，患者2023年7月来复查胸部CT结果显示：两肺多发微小结节，最大径约3mm。两次CT结果对比，结节缩小明显。
女性患者，2021年甲状腺超声结果显示：甲状腺左叶偏强回声结节（TI-RADS3类），左叶下极可探及大小约0.58×0.64cm偏强回声结节，边界清，形态规则。2023年5月，经陈娟主任中药调理，中医立法疏肝理气，化痰消瘀，软坚散结。金银花、连翘、黄芩、牡蛎、生蒲黄、五灵脂、焦六神曲、合欢皮等药共凑疏肝理气，化痰消瘀，软坚散结之效。2023年10月，该患者再次进行甲状腺超声复查，超声提示：甲状腺弥漫性病变（桥本氏甲状腺炎）双颈部未见肿大淋巴结，显示患者甲状腺左叶的强回声结节已经消失。
糖尿病院区开展甲状腺细针穿刺和甲状腺结节射频消融术诊断和治疗甲状腺结节。2016年，邢台市中医医院糖尿病院区糖尿病康复科主任张磊成功开展邢台市第一例甲状腺细针穿刺，填补了邢台市此项技术空白。甲状腺穿刺活检术使患者在无需开刀的情况下即可知晓体内结节的良恶性，大大提高了甲状腺结节的早期诊断：如为良性病变则可以避免不必要的手术治疗；如为恶性病变可尽早手术治疗，从而改善患者的预后。甲状腺结节射频消融术是在超声引导下将一根射频消融针穿入结节内，通过针尖产生热量，高温加热作用可以使结节组织发生凝固性坏死，最后坏死组织随着时间的推移逐渐被身体吸收，直至消失。与传统手术相比较而言，该治疗以针代刀，操作时间短，具有损伤小、恢复快、重复性较好、美观效果更好并且甲状腺功能保全更佳等优势。
市中医医院主院区开设结节病门诊，在中药方症认识的基础上，通过联合中医特色诊疗技术穴位贴敷。同时，糖尿病院区设置甲状腺结节专病门诊，开展各类甲状腺结节的诊断、细针穿刺、报告解读、微创手术预约等。
（张佳慧 白娟）