经外周中心静脉导管（PICC）是一种从周围静脉置入导管且导管末端位于中心静脉的置管技术。其实就是一条细细的、柔软的静脉输液导管，通过一侧手臂的肘部或上臂的静脉穿刺进入，沿着静脉走行，最终导管尖端定位于上腔静脉。各种化疗药物可通过导管直接进入中心静脉，药物被迅速稀释，大大降低了药物对血管的损害，治疗效果显著提高。有了它，不用再忍受反复穿刺的痛苦，不用再担心腐蚀性药物“烧伤”血管，并且导管留置后不会影响正常生活。穿刺成功后导管最长可留置1年时间，真正做到“一针治疗、一管到底、一次穿刺、全程化疗”。目前对看不见、摸不着的血管，可以在超声引导下准确实施穿刺，成功率高、免受二针痛苦，可以避免盲穿失败导管浪费。该技术已成熟并广泛的应用于临床。
PICC的使用范围非常广泛，以下患者均可以留置PICC导管：
1.需要多次输注刺激性药物的患者，比如输注治疗肿瘤的化疗药物等。
2.需要长期静脉输液，但由于不具备较好的外周静脉条件，导致外周穿刺难以成功的患者。
3.需要长期输入一些高黏稠度及高渗透性药物的患者，比如长期输入脂肪乳类、高营养类药物。
4.需要反复输注血液制品（血小板，血浆等）的患者。
5.需要每日对静脉进行多次抽血检验的患者。6.家庭病床的患者。
患者居家该如何获得更便捷、更安全、更舒适的护理呢？
三可做：
1.置管侧手臂可以从事日常工作及日常家务（拖地除外）；
2.为了促进血液循环，可以做握球、伸展等柔和的动作；
3.可以沐浴。沐浴前先干毛巾缠绕1周，再用保鲜膜缠绕2-3周，大于敷料边缘3-5cm，用胶布固定或戴上PICC防水保护套。在沐浴时举起置管侧手臂，避免接触水。洗完后及时去除防水保护套，如不慎将敷料打湿及时更换。
五不做：
1.禁止用置管侧手臂拄拐杖或者支撑起床；2.禁止游泳、盆浴、泡浴；
3.禁止提5斤以上重物，如抱小孩；
4.禁止剧烈运动，如：扩胸运动、引体向上、举哑铃、打球；
5.禁止在置管侧手臂测量血压。
功能锻炼不能忘：置管侧上肢每日可做手指、手腕、屈肘运动，中间还要做弹力球训练，避免置管侧肢体长时间下垂。
PICC导管每7天固定维护一次，请到医院由专业护士进行维护操作，记得带上维护手册，护士会为你仔细观察穿刺口有无红肿、热痛、有无渗血、渗液等情况，并测量上臂围、观察置入长度，并把数值记录在维护本上，消毒皮肤，更换敷料及接头。
（张佳慧 张昱）