本人柴佳（身份证 号 ： 130406198410292751）因本人不慎将河北凰家房地产开发有限公司开具的收据一张丢失，收据开具时间为2019年09月，收据号为097966，金额（小写）：38512元租赁保证金，因该收据已遗失，在此本人声明作废并以此收据遗失证明办理退款业务，由此产生的一切经济纠纷与贵公司无关，均由本人负责。特此证明！
本人柴佳（身份证 号 ：
130406198410292751）因本人不慎将河北凰家房地产开发有限公司开具的收据一张丢失，收据开具时间为2019年09月，收据号为097966，金额（小写）：38512元租赁保证金，因该收据已遗失，在此本人声明作废并以此收据遗失证明办理退款业务，由此产生的一切经济纠纷与贵公司无关，均由本人负责。特此证明！