强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性炎症性关节病,主要影响脊柱关节及骶髂关节,主要发病于年轻男性。该病诊断的直接证据是X线下脊柱的特征性改变及骶髂关节炎,但这种改变只有在疾病发展到一定的程度时才能被观察到。人们发现HLA-B27抗原的表达与AS有着高度的相关性。90%AS患者表达HLA-B27,正常人群中HLA-B27阳性率仅为4%~7%。在临床上,由于AS的症状与许多疾病相似而难以确诊,因此,检测HLA-B27在AS的诊断中有着重要的意义。
HLA-B27蛋白是一种主要组织相容性复合体1类蛋白,属HLA-1类分子,HLA-B27分子存在于所有有核细胞和血小板表面,其生理功能是将多肽呈递给CD8+T细胞。人类白细胞抗原是机体内具有高度多态性的抗原系统,HLA-B27是HLA-B位点上的一个重要等位基因,它与许多疾病呈强相关,尤其是强直性脊柱炎(ankylosingspon?dylitis,AS)。
HLA-B27基因定位于人类第6号染色体短臂上,由8个外显子和7个内含子组成,基本表达于机体中所有的有核细胞,淋巴细胞的表面表达尤其丰富。HLA-B27是由Er?ic Thorsby 博士首先于1968年发现,于1973年被证明与强直性脊柱炎密切相关。
邢医一附院(市第一医院)检验科使用流式细胞仪法用于检测人外周血样本中淋巴细胞表面HLA-B27抗原表达。该方法利用双色直接免疫荧光方法,以辅助疾病诊断。
HLA-B27检测的适应症及意义:所有疑似强直性脊柱炎(ankylos?ingspondylitis,AS)早期诊疗,慢性腰背痛、关节痛的鉴别诊断。
检测样本:EDTA抗凝血2ml(紫色常规采血管),无须空腹。
检测报告时间:一个工作日。 (张晓清)