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2026-04-30
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当前报纸名称:邢州报

浅谈直肠癌及放射治疗

日期:01-23
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版面:09 健康       上一篇    下一篇

直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,治疗上以手术治疗为主,根据病情也可联合放疗、化疗、靶向治疗等。

直肠癌有哪些诱发因素呢?1.饮食因素如:低纤维饮食、高脂高蛋白饮食、缺乏微量元素与维生素。2.遗传因素:有直肠癌家族史者,直系亲属患直肠癌的风险明显高于正常人。3.年龄因素:多数诊断为直肠癌的患者大于50岁,但目前越来越趋于年轻化。4.化学致癌物质:亚硝胺及其化合物是导致肠癌最重要的化学致癌物,油煎、烘烤食品中的甲基芳香胺也与肠癌的发生密切相关。5.消化道疾病:患有溃疡型结肠炎、克罗恩病、直肠腺瘤、直肠息肉的患者得直肠癌的几率也会上升。6.生活方式:吸烟与直肠肠腺瘤的发生有密切关系;肥胖是直肠癌的危险因素。

直肠癌有哪些典型症状?直肠癌的症状以便血和排便习惯改变(大便次数增多、里急后重、肛门坠胀等)多见。当肿瘤浸润肠壁引起直肠狭窄,可出现大便变形、变细,如病情继续发展,则可出现肠梗阻。直肠癌蔓延至直肠周围,向后侵犯神经可出现腰骶部酸痛、坠胀。所以当出现大便带血、腹胀腹痛、大便形状及排便习惯改变等症状应及时就医。

直肠癌如何治疗呢?早期直肠癌外科手术治疗可以达到根治目的,在中晚期直肠癌,通过以手术为主结合放疗、化疗的综合治疗可以使其中一部分患者达到根治;对于不能做手术或不可行手术治疗的局部晚期直肠癌患者,根治性放化疗的综合治疗模式可以改善患者生存;对于复发或者是远处转移性直肠癌的患者,可以采取化疗、靶向治疗、手术、介入以及放疗等多种治疗手段的综合治疗方式来延长患者的生存。

直肠癌放疗治疗主要分以下三种情况:第一、是术前放疗。术前放疗的目的就是直肠肿瘤分期下降,消灭直肠周围亚临床病灶,使得直肠周围很多的正常组织里面那些肉眼看不见的肿瘤消退。第二、是根治性放疗。对于某些年迈体弱不能耐受手术的患者,患有心血管疾病或其他疾病而不适宜手术的患者,或者肿瘤位置比较低又有强烈保留肛门意愿的患者,可以行直肠癌根治性放射治疗,以期达到根治性手术的效果。第三、是术后放疗。术后放疗的目的就是给手术做一个补充,直肠癌术后放疗与否应根据手术所见、术后病理分期决定。

直肠癌放疗的副作用,主要包括放疗区域皮肤黏膜的损伤,会出现红肿、炎性渗出、疼痛等,部分患者会出现肛门疼痛、溃烂等。还有部分患者会出现放射性直肠炎,表现为肛门坠胀、大便次数增多、小腹不适等。同时还会出现骨髓抑制,比如外周血白细胞、血小板计数下降等。对于直肠癌放疗的这些副作用,通过药物治疗大部分可缓解。总的来说,直肠癌放疗副作用较小,大多数人都是可以耐受的。(霍俊杰 永娜 陈英文)