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2026-04-30
星期四
当前报纸名称:邢州报

孕吐≠妊娠剧吐,你能分得清吗?

日期:01-17
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版面:09 健康       上一篇    下一篇

妊娠剧吐指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒,需要住院治疗。有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%-1.0%发展为妊娠剧吐。

妊娠剧吐的临床表现

1.症状:几乎所有的妊娠剧吐均发生于孕9周以前,这对鉴别诊断尤为重要。典型表现为孕6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重,至孕8周左右发展为持续性呕吐,不能进食,极为严重者出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷、死亡。

2.体征:孕妇体质下降,出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。辅助检查

1.尿液检查:尿酮体检测阳性,同时测定尿量、尿比重。

2.血常规:因血液浓缩致血红蛋白水平升高。

3.生化指标:血清钾、钠、氯水平降低,呈代谢性低氯性碱中毒,部分妊娠剧吐孕妇肝酶水平升高,但通常不超过正常上限值的4倍。

4.动脉血气分析:二氧化碳结合力下降至<22mmol/L,上述异常指标通常在纠正脱水、恢复进食后迅速恢复正常。

5.眼底检查:妊娠剧吐严重者可出现视神经炎及视网膜出血。特殊合并症

1.甲状腺功能亢进:由于β-hCG的β亚单位结构与TSH化学结构相似,妊娠后β-hCG水平升高,刺激甲状腺分泌甲状腺激素,导致孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进。

2.Wernicke脑病:一般在妊娠剧吐持续3周后发病,为严重呕吐引起维生素B严重缺乏所致。主要特征为眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状。

妊娠剧吐的处理

1.一般处理及心理支持治疗:(1)应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、热、潮湿以及闪光等感觉刺激。(2)避免早晨空腹,鼓励少量多餐,避免胃饱满。(3)避免辛辣和油腻食物,晨起时吃清淡的、干燥的食物或高蛋白的小吃以及吃咸饼干。(4)医务人员和家属应给予患者心理疏导。

2.纠正脱水及电解质紊乱:

(1)每天静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水、生理盐水及平衡液。(2)一般补钾3-4g/d,严重低钾血症时可补钾至6-8g/d。

3.其他方法:

(1)研究表明生姜可减轻恶心症状,但不能缓解呕吐,妊娠期服用生姜类制剂(茶类、食物、饮品、糖类等)能很好缓解恶心症状。(2)避免服用铁剂,铁可刺激胃,诱发恶心呕吐。

相信以上知识小科普让孕妈们对妊娠剧吐有了初步了解,即便发生妊娠剧吐也不要害怕。河北省退役军人总医院妇产科拥有一批临床经验丰富,专业技术突出,在行业内具有盛誉的医学专业技术人才,倡导自然分娩,为孕产妇提供孕前、孕中、分娩、产后康复等一站式全孕周健康诊疗服务。您孕期有任何烦恼,可以到省退役军人总医院妇产科进行咨询,全体医护人员为孕妈妈们保驾护航! (王洁)