许奉军 普外二科副主任医师，副教授。河北省中西医结合学会普外科分会委员，邢台市医学会第一届小儿外科专业委员会委员，邢台市乳腺癌专业委员会委员。擅长：胃癌、结、直肠癌，胃、肠间质瘤、肝癌等的手术治疗、对消化道肿瘤的化疗、分子靶向治疗，免疫治疗均有较高的造诣，尤其擅长对内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等常见肛肠疾病的外科治疗。于2011年、2014年分别完成河北省科学技术成果1项；获邢台市科技局三等奖1项，发表文章6篇；主编著作2部，参编1部。
在我国，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。发病率从20岁以后开始逐渐上升，45～50岁达到高值。乳腺癌有哪些早期症状，高危因素有哪些，如何进行预防呢？就此问题，记者于日前采访了邢台医专第二附属医院（邢台市肿瘤治疗中心）普外二科副主任医师许奉军。
许医生告诉记者，早期乳腺癌的症状多不明显，常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主。
当肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带，可牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝，故称“酒窝征”。部分乳腺癌患者在非生理状态下（如妊娠和哺乳期），单侧乳房可出现乳头溢液，液体的性质多为血性、浆液性或水样。乳腺癌患者中晚期会出现恶病质的表现，可伴有食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状。部分患者可因转移出现转移灶的症状，以肺、胸膜、骨、肝、脑为主。
据介绍，雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早（<12岁）、绝经年龄晚（＞55岁）、不孕及初次生育年龄晚（＞30岁）、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等，均可增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病密切相关。此外，遗传因素也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属（如父母、子女以及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人群的2～3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。
对于乳腺癌的预防，一般建议通过调整日常生活方式，重视疾病的筛查工作，一定程度上可减少疾病的患病风险。改变日常生活方式，如健康饮食、限制饮酒、坚持运动等；定期进行乳房自我检查，实时了解乳房动态变化，如果乳房出现异常迹象，应及时就诊；
为了降低患乳腺癌的风险，激素治疗时尽量使用最低剂量；对于乳腺癌高危女性，如有乳腺癌家族史或乳腺癌基因突变者，可进行预防性药物治疗（如雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等）或手术治疗（如预防性乳房切除术、预防性卵巢切除术等），重视乳腺癌筛查工作。 （陈英文 永娜）