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2026-05-02
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当前报纸名称:邢州报

支气管镜可做哪些检查治疗?

日期:01-09
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版面:09 健康       上一篇    下一篇

相较于“胃镜”、“肠镜”,人们对“支气管镜”了解不多。临床上,支气管镜检查用于诊断及治疗某些肺部疾病,如肺癌、气道狭窄、肺结核、咯血、支气管异物取出,甚至可以给予局部盐水或药物灌洗治疗,配合拍背排痰,可以达到肺复张的目的。

另外,对于呼吸衰竭患者的抢救,可以在完成气管插管后,通过支气管镜充分吸出支气管内的痰液和分泌物,快速缓解患者痰液阻塞的症状。它还可以对肺里面的病灶进行治疗,如:经支气管镜置入支架治疗气道良恶性狭窄、支气管内局部止血、对肺内肿瘤进行激光、消融、冷冻等治疗。

很多患者担心做支气管镜检查会很疼,自己不耐受。

对此,医生表示目前常规选择无痛支气管镜,术前会进行局部表面麻醉联合静脉复合麻醉,可大幅度降低疼痛和不适感。检查过程中会出现咳嗽等不适,也会适量给予利多卡因麻醉。检查时间约20分钟左右,操作过程中有严密的监护技术以及抢救措施,患者无痛苦,检查完毕迅速清醒,10分钟左右就可以离开检查室。

另外,任何操作都是有风险的,支气管镜检查危及生命的并发症主要有呼吸窘迫,气道阻塞、心律失常、呼吸心跳停止、大咯血等,据以往研究报道,出现上述并发症发生率为0.1%~0.3%,所以是相对安全的。

如果患者符合做支气管镜的条件,检查前需要做下列准备:

1、完善相关术前检查,包括:血常规、凝血、乙肝、梅毒、艾滋等传染病的检查以及胸部影像检查等。

2、年龄大于60岁或有心脏病的病人需要作心电图检查。

3、检查前至少需禁食4—6小时。

4、抗凝药:阿司匹林、波立维停药一般需停药5天以上;低分子肝素停药一般需停药12小时。

5、假牙摘除:避免术中误吸入气道造成窒息。

6、留置静脉留置针。

7、高血压患者检查当天可以用少量水服用降压药,但切忌服用降糖药。

行支气管镜检查的患者需要注意,常规检查完两小时后可以尝试进水,没有呛咳才能进食,如果是做静脉麻醉的需要完全清醒后才可以进食进水;全麻无痛的病人或者肺功能不好的病人要吸氧,留观半小时才可以离开;尽量不要进行高强度的体力活动,不要用力咳嗽;全麻的病人术后24小时内不能开车、签署法律文件或者操作机械设备;老人要有人陪伴,尽量不单独活动;进行内镜下治疗的病人,如内镜下注药后要尽量保持侧卧位,防止药物流至对侧并注意观察咳嗽、咳痰,有无发烧等等。

据介绍,邢医二院呼吸与危重症医学科开展支气管镜多年,在呼吸病的诊断和治疗方面逐步形成了一套完善的技术体系,并取得良好效果,有效缓解患者的呼吸之痛。(陈英文 卫佳丽 永娜)