很多做完乳腺病变筛查的女性朋友经常会有此疑惑——我做了乳腺超声和钼靶检查，为什么医生又让我再去做个磁共振呢？医生这么做真的是多此一举吗？今天，我们就来了解一下乳腺磁共振检查。
近年来，磁共振（MRI）因其具有良好的软组织分辨率，又是一种无辐射、可重复实施的检查方法，经过越来越广泛的使用，其在乳腺疾病的筛查、诊断、选择治疗方案等方面的重要性逐渐突显。
既然乳腺MRI有如此多好处，那乳腺疾病筛查能不能选择只做磁共振呢？答案是否定的，因为部分病变的确诊，还需要进行超声引导下的穿刺活检。另外，MRI对乳腺病变的微钙化灶显示并不敏感，这使其无法取代钼靶检查的应用价值。
乳腺MRI的适应症：
（1）致密型乳腺人群的乳腺疾病筛查。
（2）当乳腺钼靶或超声检查不能确定病变性质时，可以考虑MRI进一步检查。
（3）乳腺肿瘤的分期及评估新辅助化疗疗效。
（4）腋窝淋巴结转移，原发灶不明者，为鉴别诊断提供有价值的信息及发现隐匿性乳腺肿瘤。
（5）保乳术后复发的监测。
（6）高危人群乳腺肿瘤筛查（BRCA1/BRCA2基因突变；有乳腺癌家族史；胸部放疗史；有乳腺不典型增生病史等）。
（7）乳房成形术后对植入假体评估及随访。（8）MRI引导下穿刺。
那么，在检查之前，还需要做何准备呢？
（1）被检查者在检查前需要向医生提供自己的临床病史，如症状、体征、家族史、高危因素、乳腺手术史、病理结果及手术日期，绝经前或后及月经周期，有无激素替代治疗或抗激素治疗史，有无胸部放疗史，有无前片及其他相关检查（包括乳腺钼靶、乳腺超声检查）。
（2）由于正常乳腺组织强化在月经周期的分泌期最为显著，因而推荐乳腺MRI的检查尽量安排在月经周期的第7-14天进行。但对于已确诊的乳腺病变患者可不做此要求。
（3）被检查者尽量着宽大的检查服，以便于检查。在乳腺MRI检查中，被检查者需要静脉注射造影剂（钆喷酸葡胺）后俯卧位扫描乳房并进行成像，所以需要注意以下几点：
（1）妊娠期妇女慎用（MRI造影剂是否对胎儿有影响尚无定论）。
（2）体内有起搏器、外科金属夹子等铁磁性物质以及其他不得接近磁场者。
（3）幽闭恐惧症者。
（4）具有对任何螯合物过敏史的患者。
（5）严重肝肾功能不全、危重昏迷及其他不适宜较长时间检查者。
相信今天的内容能让大家对乳腺MRI有更多的认识，从而理解为什么医生让做了乳腺MRI检查，继而能在乳腺病变筛查方面早发现，早诊断，早治疗。（河北省退役军人总医院CT/MR科李瑞峰程慧欣）