在血压升高的初期，绝大多数患者并没有特殊的不适症状，有些患者甚至没有自觉症状，高血压也被称为“无声杀手”。少数患者可能会有头晕、头痛、睡眠差等非特异性表现。
对血压高低波动影响最敏感的部位通常是头部，血压升高及血压波动，常常会伴随相应的头部涨疼、头晕、头部转动时眩晕等，可能会影响工作效率、心情及情绪，也会影响睡眠。
随着高血压病程的进展，如果损伤了心脏，会出现心慌、胸闷、气短等不适症状，尤其在血压高低波动的时候，心脏的不适症状会较为明显。
高血压对肾脏的损伤，最早表现为夜尿增多，患者可能因夜间频繁起夜而影响睡眠，有的患者可能有轻度颜面浮肿等症状。
随着病程的迁延，如果出现心、脑、肾等脏器的损伤，甚至进展到临床疾病，就需要及时就医。