孩子生病，家长心疼，更何况是麻醉、动手术，家长更是难过。每次遇到儿科手术,术前访视时,家长都会忧心忡忡地问：“大夫，我的孩子手术必须要上全身麻醉吗？全身麻醉会不会影响大脑？会不会导致智力下降？”
这里，我们要向家长朋友再次科普一下什么是“全身麻醉”，。“全身麻醉”指的是麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入人体，产生可逆的中枢神经抑制，临床表现为神志消失、遗忘、痛觉丧失、反射抑制、一定程度的肌肉松弛。麻醉医生会根据手术过程及孩子生命体征监测变化随时调整麻醉药的用量及停药时间，一般手术结束10分钟左右麻醉药就可以迅速代谢，大脑功能即可恢复正常，孩子就会从麻醉中苏醒过来。
一、麻醉对宝宝的智力发育是否有影响？
2019年著名医学杂志《柳叶刀》研究发现在5岁时全麻组和局麻组的孩子都无显著差异。若孩子实施手术，术后一周内，患儿可能会出现不同程度的性格改变、行为异常和短时间的记忆障碍，这并不能归结为麻醉原因导致的。患儿手术是一个经历创伤的过程，康复需要一定的时间，这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全身麻醉，并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。
二、关于禁食时间的问题：
麻醉前常规限制经口摄食，以减少胃内容物，从而降低误吸风险。然而，术前长时间禁食会加重焦虑，还有可能导致低血容量和低血糖，尤其是婴幼儿。应鼓励体健幼儿在择期手术麻醉前2小时之前饮用清流质，包括水、口服补液溶液、不含果肉的澄清果汁、碳酸饮料、清茶和黑咖啡。必须服药时应随少量水送服。
三、宝宝有点咳嗽或咳痰就不能麻醉了吗？
上呼吸道感染儿童的麻醉风险：多项研究表明，当前有或近期发生过上呼吸道感染的儿童行全身麻醉时，发生围手术期呼吸系统不良事件(PRAE)的风险增加，主要与气道高反应性有关。PRAE包括喉痉挛、支气管痉挛、肺不张、咳嗽、气道梗阻、缺氧、喘鸣及屏气。虽然多数PRAE很容易治疗，但也有可能发生更严重的事件。根据儿科围手术期心搏骤停登记数据库的数据，呼吸系统不良事件是导致儿童围手术期心搏骤停的第二大常见病因，仅次于心血管事件。其中喉痉挛是引起呼吸源性心搏骤停的最常见病因。
基于上述原因，可做以下处理：1.术前筛查发现当前有或近期发生过上呼吸道感染的儿童，会将手术推迟至症状消退后2-4周。
2.如果患儿在手术当日出现上呼吸道感染症状，会根据症上呼吸道感染状的严重程度、患儿的危险因素、计划的手术操作以及延期手术带来的医学和实践方面的弊端，个体化决定是否推迟手术。
3.对于只有轻度鼻溢且症状轻微地将行小手术的患儿，不推迟麻醉。
4.对于体温≥38℃或者湿咳的患儿，会推迟择期手术至症状消退后2-4周。 （解静）