赵智远
骨一科主治医师，硕士研究生。毕业于河北医科大学，从事骨科专业十余年，曾在北医三院、河北医科大学附属第三医院进修学习，擅长治疗膝关节骨关节炎、股骨头坏死及脊柱相关疾病。对股骨头坏死、人工髋、膝关节置换、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱的手术治疗有丰富的临床经验。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。肩周炎有哪些临床表现，怎么治疗呢？本期我们请邢台医专第二附属医院（邢台市肿瘤治疗中心）骨一科主治医师赵智远为大家科普一下。
赵医生表示，肩周炎的临床表现主要包括肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩。肩周炎的发病原因主要包括：
1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人身上，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛。
赵医生告诉记者，检查肩周炎，主要采用X线检查和肩关节MRI检查。一旦确诊肩周炎则进行口服消炎镇痛药和物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为：
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。
（陈英文王鸿彬永娜）