您是否有夜晚辗转反侧、入睡困难或者睡眠中突然小腿难受得厉害而惊醒呢?您是否有夜间睡眠时,出现双下肢特别是小腿深部难以忍受的不适感,需要活动或按摩下肢后方可暂时缓解呢?如果是这样,那么您就有可能是“不宁腿”了!那么,什么是“不宁腿”呢?
“不宁腿”全称“不宁腿综合征”(RLS),也叫“不安腿综合征”,在各年龄组皆可发病,但多见于40岁以上的中老年人,女性为主。“不宁腿”的发病原因及发病机制尚不十分清楚,是一种常见的神经系统疾病,分为原发性和继发性两大类。其中继发性不宁腿综合征病因有多种,通常与以下因素有关:遗传、糖尿病、慢性肾衰竭、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、周围神经病、帕金森病(PD)、妊娠、长期受凉、服用三环类抗抑郁药(TCAs)或饮用咖啡、酒精饮料等。“不宁腿综合征”的主要临床症状
1.不安,休息时常辗转反侧,难以入睡,或不停地搓腿或摇动身体。
2.感觉异常,小腿深部有爬行样不适感,常为双侧受累,迫使患者要经常活动其双腿。
3.症状在夜间休息时加重,活动可以暂时缓解,尽管白天休息时也可有异常,但夜间有明显的加重趋势。
4.睡眠障碍,由于感觉异常和腿动,常导致患者失眠,且不能用内科和精神科障碍解释其症状。
“不宁腿综合征”的治疗方法一、非药物治疗
1.体育锻炼。可改善原发性RLS腿部不适症状,尤其是渐进式有氧运动训练有一定效果。
2.物理疗法。可以在每晚腿部不适症状发生前穿戴使用气动压缩装置。该疗法改善RLS患者的临床症状、睡眠质量及健康相关生活质量。近红外光照疗法也可有效改善RLS严重程度。此外,还可使用重复经颅磁刺激、重复经颅电刺激、振动垫等,改善夜间睡眠质量和缓解情绪障碍等。
3.针灸疗法。针灸疗法可以改善RLS症状及睡眠质量。取穴主要为合谷、太冲、足三里、三阴
交、阳陵泉等位置。
二、药物治疗
1.铁剂:铁缺乏会进一步加重部分个体脑内的缺铁,相比其他治疗RLS的药物,铁剂更可能改善RLS脑内缺铁的病理生理状态。
2.多巴胺受体激动剂:普拉克索是一种多巴胺受体激动剂,常作为中-重度RLS的首选治疗。
3.α2δ钙通道配体:加巴喷丁、恩那卡比、加巴喷丁、普瑞巴林均为多巴胺能疗法的替代治疗药物。
三、饮食及生活方面
均衡饮食,多吃水果、蔬菜、蛋白质和淀粉类食品;通过健康饮食保持健康体重。消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。
培养健康的睡眠习惯,如腿部不适减轻一段时间后尝试每天在同一时间入睡,睡前洗澡或进行简单的活动,尽可能避免或减少咖啡因、茶、能量饮料、尼古丁、酒精等摄入。
(麻醉科 张云豪)