近日，市人民医院核医学科迎来一位特殊病人，患者老年男性，右侧阴囊弥漫大B细胞淋巴瘤，一直规律治疗，病情控制稳定，近期常规复查18F-FDG PET/CT显像发现病情进展，淋巴结增多、骨质破坏严重。此次复查未见明显好转，还有恶化的趋势，根据影像学表现高度怀疑第二种恶性肿瘤存在的可能，前列腺癌不除外。
目前全球最新分子探针18F-PSMA是前列腺癌诊断的最佳选择，结合病人实际情况，建议患者行此显像，这是我市第一次开展18F-PSMA靶向显像。结果检出病灶较上次18F-FDG PET/CT显像显著增多，清晰度好，不仅发现前列腺的原发病灶，并发现全身多处淋巴结、肺及骨的转移，隐藏的微小病灶逐一显现，好似“拨开云雾见月明”，最终病理证实为前列腺癌。与常规的18F-FDG相比，最新型18F-PSMA分子探针在前列腺癌的诊断中具有突出的应用价值，有极高的敏感性和特异性。
老年男性是前列腺癌的高发人群，且随着年龄的增长发病率呈上升趋势。前列腺癌早期不易被发现，并且易发生局部侵犯、淋巴结转移及骨转移，约三分之二患者在确诊时已发展至晚期，约65%-75%的前列腺癌患者发生骨转移，出现骨痛、病理性骨折、肢体活动障碍等相关事件。精准定位前列腺癌原发灶及转移灶，对于制定精确的个体化治疗方案至关重要，不仅可以延长生存时间还能提高生活质量。
当前核医学分子影像技术飞速发展，核医学科成功开展此项最新技术，标志着市人民医院在分子显像层面又迈出了一大步。在未来，18F-PSMA分子探针有望进一步提升前列腺癌的诊断和治疗水平，该技术具有更高的敏感性及特异性，将大幅提高前列腺癌的确诊率，为临床医师提供最全面最精准的临床分期，从而对前列腺癌的治疗具有重要的指导意义。鉴于其优秀的诊断能力，PSMA PET/CT显像已被美国、欧洲及我国等相继列为前列腺癌专业诊疗指南中的重要检查项目。此项新技术的开展，标志着市人民医院核医学科技术水平迈向了新的高度、新的台阶，为广大前列腺癌患者提供“精准”的检查项目，特别是为邢台地区的患者提供了方便。今后，市人民医院核医学科将继续开展更多的新技术、新项目为邢台百姓作出积极的贡献。
市人民医院核医学科是邢台市唯一一家设备配置齐全，利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科，始建于1978年，治疗、检测项目齐全，专业技术水平在省内处于前列。核医学以准确而灵敏的定量检测和独特的治疗方法，在放射性体内诊断、SPECT显像、体外诊断、核素治疗（甲亢、甲状腺癌、肿瘤骨转移、血管瘤）等方面具有权威性。 （郭少一）