徐秋生
主任医师，邢台医专第二附属医院胸外科主任。从事胸外科及肿瘤外科临床工作二十余年，主攻胸部肿瘤的诊断、治疗，肺癌的防治及气管成形技术。擅长食管、贲门、肺、纵隔、胃肠及乳腺甲状腺等各种胸部外伤手术的处理。
随着胸部低剂量CT在健康体检和肺癌筛查中的普及，“肺结节”越来越多出现在体检报告中。什么是肺结节，发现肺结节该怎么办？我们请邢台医专第二附属医院（邢台市肿瘤治疗中心）胸外科主任徐秋生来揭开“肺部结节”的神秘面纱。
徐医生表示，肺结节的影像学定义是：
1、胸部影像（CT或胸片)上密度高于正常肺组织的病灶。2、直径≤30mm。3、有着相对明确的边界。4、不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
根据密度分类可分为实性肺结节（solid nodule）。亚实性肺结节（subsolid nodule）包括纯磨玻璃结节（pGGN）混杂性结节（mGGN），也称部分实性结节（psn），其中，混杂性结节的恶性几率相对较高。
一旦发现肺结节，我们可以先按肺结节的大小，自行规划一下下一步措施：6mm以下：肿瘤的可能性不大。6~8mm中间：根据结节的大小、位置，医生来进行具体情况具体分析和判断是否需要处理。8mm以上：即使是肿瘤，通常也是可以观察的。如果CT特征高度怀疑肿瘤，就可以考虑积极干预了。≥10mm的肺结节则应该尽早诊治，如果不能确诊，建议由医生组织多学科会诊（MDT）。
当发现肺结节后，需要进一步检查，可以选择高分辨薄层CT或者是增强CT。肺结节大小的变化也是预测恶性肿瘤的重要指标，评估体积倍增时间有助于预测肺结节的恶性概率。通过专业软件可以计算被筛选出的结节的体积大小，体积增长超过25%被认为是有意义的。
有些患者会有疑问，自己不抽烟为啥还得了肺结节？
一般来讲，形成肺结节的原因有以下3类：各种急性炎症、慢性炎症如感冒，或细菌、真菌、结核、病毒感染等。肿瘤性病变肺癌、良性肿瘤、转移瘤等。其他原因肺内淋巴结、畸形血管等。
据介绍，肺结节不可怕，它离肺癌有一定距离。体检发现的肺结节95%都是良性的。由急性炎症引起的肺结节，可以吃药。没有特殊症状的肺结节，不建议吃药。
“查出肺结节，第一件事就是去看胸外科医生！不是所有的肺结节都是肺癌，不是所有肺结节都一定会发展成肺癌，也有一部分患者，观察三个月、半年或更长时间以后小结节就消失了。如果您发现了肺部结节请及时到正规医院就诊，医生会给您专业的处理建议。”徐医生提醒患者。
（陈英文 王鸿彬 永娜)