郭静华 市第五医院病理科负责人，主治医师，河北省妇幼病理专委会委员、邢台市医学会病理学会委员、邢台市病理质控委员会委员、邢台市预防医学会甲状腺癌委员会委员。长期从事检验病理诊断工作，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，先后在邢台市人民医院、中日友好医院进修学习，完成河北省癌症筛查与早癌诊断培训项目，擅长常规病理、甲状腺细针穿刺及宫颈TCT细胞学诊断，以第一作者发表论文5篇，其中核心1篇，著作1部，完成市级科研1项。
尿路上皮癌是一种发生于尿路上皮（肾盂、输尿管、膀胱和尿道）的泌尿系恶性肿瘤，可发生于从肾盂到外尿道口的任何部位，常见的有膀胱癌、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤、尿道癌等。尿路上皮癌发病率较高，近年来呈逐步上升趋势，在老年男性常见的恶性肿瘤中尿路上皮癌占第四位。
如何筛查诊断呢？
尿脱落细胞学检查作为一类经典无创诊断技术，是筛查尿路上皮癌的检查方法。其在尿路上皮癌中的应用原理为：尿路上皮癌患者的肿瘤细胞容易脱落，导致尿液中含有肿瘤细胞。经染色处理后，将尿路上皮癌患者的尿液细胞置于光镜下检查，可较为轻便地发现标本中的肿瘤细胞，为肿瘤的识别提供支持。
跟其他检查相比，尿脱落细胞学检查优点明显。
膀胱镜检查虽然可以观察病灶的部位，但创伤大，给患者带来的痛苦不易接受，而且对一些微小的隐匿病灶容易漏诊。
输尿管镜检查可以比较直观地观察到全程输尿管和肾盂内的情况，还可以进行病理活检明确诊断，但是检查需要在麻醉状态下进行，而且有并发输尿管撕脱、穿孔、感染等风险，此检查无法作为一种常规筛查手段，往往在影像学检查和尿脱落细胞学检查无法确诊的时候进行。
CT和MRI虽然能准确清晰地显示病变情况，但费用高且有副作用，最主要不能明确病变性质。
尿脱落细胞学检查简单、安全、经济、无创、特异性高、可重复进行，并且不受肿瘤位置影响，同时尿液标本还可以行分子检测，成为膀胱癌等尿路上皮癌的首选检查方法，也是术后随诊的主要方法之一。
尿脱落细胞学检查适用于：
1、55岁以上老年人是尿路上皮癌的高发人群自愿筛查。
2、血尿、各种泌尿系统疾病查找病因。
3、尿路上皮肿瘤（尤其是膀胱癌）查找肿瘤细胞。
4、尿路上皮癌（尤其是膀胱癌）术后患者监测复发。
5、体检人群尿液细胞学筛查。（白娟）