高血压性脑出血的预防

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的人群，但年轻的高血压病人也可发病。什么是高血压性脑出血？如何预防？如何积极治疗？带着诸多问题记者采访了邢台医专第二附属医院神经外二科主任侯晓辉。

“高血压性脑出血多见于中老年人，在高血压病长期作用下，伴随着高脂血症，动脉硬化等因素，日常生活中任何可以诱发血压短期急剧增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。”侯主任说。

据侯主任介绍，诱发高血压性脑出血的因素很多，包括季节交替；极度的悲伤、兴奋、恐惧等情绪改变；长期吸烟；长期饮酒；经常过度劳累，缺少体育锻炼。脑出血早期病人主要表现为突然出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍以及言语含糊、甚至意识丧失等症状。”

预防高血压性脑出血应做到：首先，控制血脂及血胆固醇水平：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症均属于异常脂血症，也是动脉粥样硬化发生的独立的危险因素，控制每天饮食中的食用油脂30克以内，肉、禽、鱼、蛋类食品200克以内，面食类等高能食品400克以内，是纠正异常脂血症的基本措施。

其次，合理控制血糖，糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率高出非糖尿病患者2～4倍，且病情较重，发病年龄提前，动脉粥样硬化性疾病常成为糖尿病患者的直接死亡原因，糖尿病患者多伴有异常脂血症、胰岛素抵抗、凝血功能紊乱等危险因素。

最后，长期有效控制高血压，防止血压突然急剧升高，是预防脑动脉破裂的关键，一般患者血压应低于140/90mmHg，冠心病和糖尿病患者应低于130/80mmHg，在血压未达标期间，应每天测量一次血压，以便调整用药，直至血压达标；血压达标后，至少每月测量一次血压，以保证血压始终控制在达标范围内。有效控制高血压的基本方法是长期坚持规范化药物治疗，24小时平稳降压（切忌随意停药和随意增加剂量），低盐多菜，戒烟限酒，控制理想体重，适当体育运动和保持心情舒畅。简言之，即做到膳食合理、运动适量、心理平衡。

（陈英文　王鸿彬　永娜）