张磊 副主任医师，红十字会急救讲师，市第五医院中青年骨干人才，糖尿病康复科主任。擅长治疗糖尿病、糖尿病并发症康复治疗，在邢台市率先开展甲状腺结节细针穿刺。担任邢台市糖尿病指导中心副主任，市糖尿病防治协会秘书长、市预防医学会肥胖与代谢性疾病防治专业委员会秘书长，市预防医学会甲状腺癌防治专业委员会委员。圆满完成邢台市新冠肺炎定点医院支援任务，被市卫健委授予“新冠肺炎疫情工作先进个人”荣誉称号，被市委宣传部、市文明办评选为“时代新人·邢台好人”。
随着人们健康体检意识的提高，甲状腺结节的发现率也越来越高。通过彩超诊断出甲状腺结节疾病的发现率已达70%以上，如何评估甲状腺结节的良恶性呢？超声引导下细针穿刺活检术，是目前确定甲状腺结节性质最常用和有效的方法。
甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC），是在超声实时引导下通过22-25G穿刺针对甲状腺病变组织穿刺，吸取病灶部位部分细胞，制作病理涂片，最后在显微镜下进行细胞学病理诊断。与静脉采血相似，属于超微创检查。
市第五医院先后选派临床内科、病理科骨干医生到北京中日友好医院内分泌科，跟随甲状腺权威蔡晓频教授系统进修学习甲状腺细针穿刺技术。2016年，该院糖尿病康复科主任张磊成功开展邢台市第一例甲状腺细针穿刺，填补了邢台市此项技术空白。至今已成功开展甲状腺细针穿刺500余例，无一例不良反应发生，经穿刺病理诊断甲状腺癌100余例，其中包括罕见的甲状腺髓样癌1例。与甲状腺术后病理符合度100％，为甲状腺恶性病变的早期诊断及治疗提供了有力的病理依据。
甲状腺穿刺活检术使广大甲状腺患者在无需开刀的情况下即可知晓体内结节的良恶性，大大提高了甲状腺结节的早期诊断，如为良性病变则可以避免不必要的手术治疗；如为恶性病变可尽早手术治疗，从而改善患者的预后。其具有操作简单、安全性高、并发症少、费用低等优点。
哪些患者需要做穿刺检查？
1、结节直径＞1cm，超声检查显示有恶性征象（如实性低回声、边界不清、形态不规则、结节内部微钙化、结节纵横比＞1、结节内部血流丰富等）的甲状腺结节。
2、直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检，但如果存在下述情况之一者，可考虑细针穿刺：
①超声检查提示结节有恶性征象；②B超检查发现有颈部淋巴结转移；
③儿童及青少年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；
④有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤Ⅱ型（MEN2）家族史；
⑤伴血清降钙素水平异常升高；
⑥PET-CT显像阳性，提示有高摄取灶者。（白娟）