孙金涛
市第二医院结核病四科主任，副主任医师，毕业于河北大学医学部临床专业。擅长救治特殊结核病人（如合并糖尿病，肝病，肾病，儿童结核，老年结核等）及耐药结核病患者。
儿童作为结核病的易感人群，发病隐匿，且症状无特异性，常被误诊为感冒或者其他肺部感染。常规检查方法难以发现结核杆菌，让很多家长对此产生了诸多疑惑，孩子得了结核能治好吗？哪些孩子容易得结核病？该怎么预防孩子患结核病呢？
13岁儿童久咳不愈，确诊竟是肺结核
“你可以复学了。”近日，在市第二医院结核病四科病房内，前来复查的阳阳听到主治医生的这句话时，稚嫩的脸庞上洋溢着无以言表的喜悦。
一年前，阳阳出现了咳嗽、咳痰的症状，起初家人以为他是感冒了，没有引起重视。只是吃了些止咳药。时间一长，阳阳还是会时不时地咳几声，持续了半年之久。直到阳阳所在的学校进行健康体检，查出阳阳的结核菌素试验强阳性，胸片检查发现右下肺阴影，怀疑是肺结核，才在医生的建议下，来到市第二医院住院治疗。经过积极治疗，目前阳阳已达到复学标准。
“儿童患上结核病，大多数家庭都会处于焦虑状态。其实结核病只要早诊断，严格遵照医生的治疗方案，坚持服药，定期复查，90%以上肺结核是可以治愈的。而对于儿童结核患者，同时要注意加强对患儿和家长的心理疏导，做好健康宣教，提高结核病治疗的依从性。”市第二医院结核四科主任孙金涛强调。
儿童得了结核病好治吗？
孙金涛表示，儿童结核病多数为原发性肺结核，病灶含菌量少，经正规治疗，绝大多数治疗效果好。早发现、早治疗，规律、全程、联合用药是治愈的关键，不规律治疗就容易导致结核杆菌出现耐药性，增加治疗难度。
哪些孩子容易得结核病？
孙金涛表示，有与活动性肺结核病人密切接触史、年龄<5岁、免疫功能低下或免疫受损、HIV感染及营养不良的儿童，是儿童结核病发病的高风险人群。家庭密切接触者和暴露于涂片阳性患者的发病率均较高。年龄越小，其感染后发病风险越高，且初次感染后的1—2年内进展为活动性结核病的风险也较高，尤其是前6个月内进展比例最高。
此外，未接种卡介苗是患病高风险因素，卡介苗接种是预防结核病的有效措施。孕前或孕期确诊为结核病的母亲所分娩的新生儿应进行结核病筛查。
怎么预防儿童肺结核？
孙金涛表示，第一要及时接种卡介苗。第二要做好肺结核密切接触者的筛查，通过肺结核密切接触者筛查，可早期发现结核潜伏感染者和活动性结核病，及早治疗。第三要控制好传染源，家庭活动性肺结核患者应隔离治疗2周以上，直至痰菌转阴。符合休学条件的结核病学生应遵照要求休学治疗。第四是对于结核潜伏感染的儿童应进行预防性抗结核治疗，降低进展为活动性结核病的风险。
（张平勤 刘璐）