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2026-05-07
星期四
当前报纸名称:邢州报

“烧到抽”关于热性惊厥爸妈应该知道……

日期:06-28
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版面:09 健康       上一篇    下一篇

热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一,是惊厥最常见的原因,患病率为3%-5%,为发热状态下(肛温≥38.5℃,腋温≥38.0℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥病史,通常于发热24小时之内、体温骤然上升时发生。

热性惊厥发生于3个月-6岁,多数发生于6个月-3岁。我国及东亚地区患儿热性惊厥终止年龄可7-8岁。

惊厥发作时多数患儿表现为意识丧失,呼之不应,双眼凝视或者翻白眼,牙关紧闭,口唇紫绀,伴或不伴有口吐白沫、口角抽动,四肢强直抖动。

常见原因包括上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染以及个别非感染性的疾病等,病毒感染是主要原因。确切的发病机制目前未明,主要系脑发育未成熟、发热、遗传易感性三方面因素交互作用所致。本病具有明确的家族遗传倾向,常为多基因遗传或常染色体显性遗传伴不完全外显。

宝宝在家出现惊厥家长如何处置?

1.确保患儿周围环境安全,将患儿放在平整表面上,如地板或床上,解开颈部扣子;头偏向一侧,防止患儿吸入呕吐物或者分泌物等;清理口周分泌物,用软布把患儿口周分泌物及呕吐物残渣清理干净,但不要强行探入口中,如果口中有食物,将头转向一侧,及时来院就诊。

2.尽量仔细观察患儿发生抽搐时的表现(如抽搐开始到结束时间,抽搐时的表现等等)以便来院后向医生描述;必要时可以录制视频片段可以向医生展示。

3.患儿抽搐发作时,家长不要做这些动作:

(1)抽搐发作中孩子一般不会咬伤自己舌头,反倒是人为塞进患儿嘴里的手指、棉签、筷子、勺子等物,容易造成呼吸不畅或者口腔损伤。(2)不要摇晃或拍打孩子,不要约束或紧抱孩子,这样同样会引起呼吸不畅;而且无意识抽动时强行制动患儿,容易造成患儿受伤。(3)不要把抽搐中的患儿放到浴缸中降温,在水中抽搐的患儿容易窒息。(4)不要在抽搐发作时,急忙抱着孩子往医院跑,因为惊厥本身恢复很快,但抱着孩子疾跑过程中,同样容易引起呼吸不畅或误吸窒息风险以及摔倒的风险。(5)不要在惊厥发作后就不管了,要去医院进一步查明原因,排除神经系统的疾病等。

如何预防热性惊厥?

因为导致患儿抽搐的原因不同,预防的方法和措施也不一样。患儿出生后积极接种疫苗,减少感染性疾病的发生。孩子要均衡饮食,积极锻炼身体,勤洗手,密闭的公共场合或不通风的场合,要佩戴好口罩,预防交叉感染。积极治疗导致孩子抽搐的原发病。对于有抽搐家族史或患儿既往有抽搐病史的,父母可以正确学习认识导致患儿抽搐的疾病的原因,减轻患儿抽搐发作的焦虑、恐惧,避免寻求不必要甚至不恰当的过度医疗。(霍超)