今年6月6日是第28个全国“爱眼日”,本期我们请邢台医专第二附属医院(邢台市肿瘤治疗中心)眼科副主任医师袁耀欣介绍一下青光眼的相关知识。
青光眼是眼科临床的一种常见眼病,该病有原发性、继发性及先天性青光眼等几种类型,是以视力下降,视神经萎缩和视野缺损为主要特征的疾病。
青光眼的早期症状
1、急性闭角型青光眼急性发作期:发病急,患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降。疼痛沿三叉神经分布区域向眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼球坚硬,常引起恶心、呕吐等,患眼虹视即看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹。
2、急性闭角型青光眼临床期、前驱期和间歇期:仅轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血轻,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。如未及时诊治,以后发作间歇缩短,每次发作时间延长,向急性发作或慢性转化。
3、慢性闭角型青光眼:自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解,一切症状消失。多次发作后,发作间隔缩短,持续时间延长。如治疗不当,病情会逐渐进展,晚期视力下降,视野严重缺损。
4、原发性开角型青光眼:发病隐蔽,进展较缓,非常难察觉,故早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时,出现行动不便和夜盲。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要,强调对可疑病例作相关检查。
青光眼的易发人群
1、有眼部外伤史,眼部色素膜炎病史,眼底出血病史,高血压,糖尿病等全身血管性疾病病史人群,其继发性青光眼的患病率明显增高。
2、有青光眼家族史的人群其患原发性青光眼的比例明显高于无家族史的人群。
3、有高血压,高血脂,糖尿病,甲亢,高度近视等的人群。
一旦确诊青光眼,临床会根据不同病情采用药物、激光或手术治疗,将眼压控制在一个安全范围以内。
青光眼病人平时生活中应注意:保持心情舒畅,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良的精神刺激;生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,保持睡眠质量,饮食清淡,少食肥肉、煎炒炙煨类食物,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过1000—1200ml,一次性饮水不得超过400ml;注意用眼卫生,不要在强光下阅读,不要久留暗室,光线充足柔和,不要过度用眼;青光眼家族及危险因素者,必须定期复查。
(陈英文 王鸿彬 永娜)