绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后，出现烘热汗出，烦躁易怒，潮热面红，失眠健忘精神倦怠，头晕目眩，耳鸣心悸，腰背酸痛，手足心热，或伴月经紊乱等与绝经有关的症状。发病年龄多在45~55岁，若在40岁以前发病者，应考虑为“卵巢早衰”。发病前有无工作、生活的特殊改变；有无精神创伤史及双侧卵巢切除手术或放射治疗史。
症状表现为：月经紊乱或停闭，随之出现烘热汗出，潮热面红，烦躁易怒，头晕耳鸣，心悸失眠，腰背酸楚，面浮肢肿，皮肤蚁行样感，情志不宁等症状。
辨证论治
1、肾阴虚证
主要证候：绝经前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红；舌红，苔少，脉细数。
治法：滋肾益阴，育阴潜阳。
方药：六味地黄丸（《小儿药证直诀》）加生龟甲、生牡蛎、石决明。
2、肾阳虚证
主要证候：绝经前后，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁；带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗；舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。
治法：温肾壮阳，填精养血。方药：右归丸。3、肾阴阳俱虚证
主要证候：绝经前后，乍寒乍热，烘热汗出，月经紊乱，量少或多，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛；舌淡，苔薄，脉沉弱。
治法：阴阳双补。
方药：二仙汤合二至丸加何首乌、龙骨、牡蛎。
4、心肾不交证
主要证候：绝经前后，心烦失眠，心悸易惊，甚至情志失常，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，头晕健忘，腰酸乏力；舌红，苔少，脉细数。
治法：滋阴补血，养心安神。方药：天王补心丹。
其他疗法
1、中成药治疗
（1）六味地黄丸每次6g，每日2次，口服。适用于肾阴虚证。
（2）知柏地黄丸每次6g，每日2次，口服。适用于用于肾阴虚证。
（3）杞菊地黄丸每次6g，每日2次，口服。适用于肾阴虚证。
（4）坤泰胶囊每次2g，每日3次，口服。适用于心肾不交证。
2、针灸治疗
（1）体针：肾阴虚者取肾俞、心俞、太溪、三阴交、太冲，毫针刺，用补法。肾阳虚者取关元、肾俞、脾俞、章门、足三里，毫针刺，用补法可灸。
（2）耳针：取内分泌、卵巢、神门、交感、皮质下、心、肝、脾等穴，可用耳穴埋针、埋豆，每次选用4~5穴，每周2~3次。
市妇幼保健院中医科妇孺国医堂设有中医儿科和中医妇科，并全面发展中医外治。其中，中医妇科以传统中医中药为基础，采用现代医疗技术为辅助，运用中医的理法方药诊治经、带、胎、产、杂病。（刘笑萌）